妇保健康小课堂
46岁的张女士,因为HPV52感染,做了阴道镜检查及宫颈活检,活检病理提示为宫颈鳞状上皮低级别病变。拿着检查结果来到宫颈疾病门诊时,她非常焦虑,流着泪问我:“医生,我是不是得宫颈癌了?”
作为一名宫颈疾病专科医生,其实经常会遇到这类患者。本期专题,就来给大家科普一下宫颈低级别病变的相关知识。
宫颈低级别病变需要治疗吗?
宫颈低级别病变,临床上一般称为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),是宫颈病变的一种。主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,大多为一过性感染,转变为宫颈高级别病变的风险为4.8%左右,转变为宫颈癌的风险更低。
因此,患有LISL一般不需过于担心,宫颈低级别病变原则上无须治疗,大多可以自然消退,一般定期随访即可。
但对于可能存在高级别病变风险的低级别病变的处理应慎重!应根据阴道镜前的细胞学筛查结果进行分层管理:如果细胞学结果为 ASC-US、LSIL,可以随访观察;细胞学为 ASC-H、HSIL 、AGC、原位腺癌(AIS)及以上者,建议治疗;低级别病变持续超过2年合并高危因素者,也需要积极处理。
治疗方案应由专科医师根据患者病史、筛查结果、阴道镜及病理结果、生育要求、患者意愿、随访条件综合选择,诊断性LEEP术、光动力、激光等治疗方式均为门诊操作,出血少、痛苦小,随治随走。
宫颈治疗的注意事项有哪些?
最佳治疗时机为月经干净后3-7天,经后应避免性生活,LEEP术或激光治疗后会出现阴道分泌物增多,甚至大量排液,在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血,属正常现象,一般40天左右可消失。治疗后禁止性生活3个月,禁止盆浴,遵医嘱定期复查。
宫颈低级别病变并不可怕,调整心态、放松心情、调整规律的生活方式、保证充足的睡眠、坚持适度体育锻炼(术后3个月内应暂停),提高自身免疫力,接受专业医务人员的随访治疗措施,放下思想包袱,放下内心焦虑,享受美好生活!
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:卢江文
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