女性体检时需要筛查哪些项目取决于两点：第一，这种疾病已经严重威胁身体健康或有生命危险，我们有必要去做筛查；第二，能够在癌前发现疾病，尽早去预防和治疗。

宫颈癌严重威胁女性健康，是全球女性第三大恶性肿瘤之一，宫颈癌病因明确，可防可治，是目前唯一可以预防的恶性肿瘤。因此，宫颈癌筛查能够有效预防宫颈癌，对于适龄女性来说很有必要。

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是仅次于乳腺癌的女性第二大癌症杀手。据统计每年全世界大约有50万妇女死于宫颈癌。在全球范围内，平均每分钟就会检查出1例新发病例，每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。

目前我国患者约有40万，每年新增13.5万，每年约有14万新发病例，约有5万例死于宫颈癌，居女性生殖道肿瘤发病率首位。

一般来说，宫颈癌发病年龄多在40～50岁，但近几年宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且呈逐年上升的现象，最小年龄仅15岁。

宫颈癌是为数不多病因明确的癌症，宫颈癌的发生因素有很多，包括高危型人乳头瘤（HPV）感染、不良性行为、吸烟等，但是90%以上是由HPV感染导致。首先大家需要明白一点，就是宫颈癌是一种疾病，HPV是一种病毒。

HPV病毒分为高危型和低危型，低危型的HPV病毒不一定会得宫颈癌，但可能会有皮肤特殊变化。高危型的HPV中最危险的是HPV16和18型，它们引起了约70%的宫颈癌和癌前病变。而高危型病毒是导致宫颈癌的元凶。但是感染了高危型HPV病毒就一定会得宫颈癌吗？其实不是的。HPV感染离宫颈癌还远着呢！我们说从HPV感染要发展成宫颈病变甚至宫颈癌需要同时具备两个条件：第一是高危型HPV病毒感染，第二是同一亚型的HPV病毒持续感染超过2年，此时我们叫作高危型HPV持续感染。当具备这两个条件后，高危型HPV病毒持续感染长达8-10年左右的时间，才有可能会导致宫颈癌。

一直以来，大家对HPV有一个很大的误解，就是觉得它是“已婚妇女病”或是“不洁性生活疾病”。其实并不是这样。事实上，即便洁身自好，每个有性生活的妇女一生都有可能感染一次HPV病毒。HPV感染其实是一个常见的事情，根据国外的资料，女性一生有80%会遭遇到HPV感染的机会。

更重要的是，很多人只知道女性被高危型HPV病毒感染可能会引发宫颈癌，就觉得只有女性才会感染病毒，其实男女性都有感染HPV病毒的风险。HPV 可以感染男性的生殖器。大部分男性感染病毒表现为寻常疣或者出现尖锐湿疣。

在这里大家首先记住一句话：HPV感染比普通感冒危害还要小10倍。这样就够了。感染了HPV 对生活没有影响，不用有心理负担。大多数HPV感染不会有症状，但是一些低危型HPV病毒如果寄生在生殖道黏膜和皮肤上就会有鸡冠状、菜花状或者颗粒状的小瘤体，严重者还会有糜烂，瘙痒等症状，有的甚至会出现化脓，伴随着疼痛和腥臭味一起出现。

很遗憾，目前没有循证医学证明的特效药，市场上流通的药物有待进一步佐证！因此把HPV感染扼杀在萌芽状态就显得特别重要。大家关注的重点不在于谁会感染，而在于谁的机体有能力把病毒清除掉，年轻女性的 HPV 感染一般在两年内，就会被自身免疫力所清除。只要 TCT（宫颈癌筛查） 没啥问题，你完全可以正常生活，必要时可以到医院进行阴道镜的检查。

但在日常生活中，仍然需要坚持规律健康的生活习惯，配合一定的锻炼，提高身体的免疫力，定期进行宫颈癌筛查。

一级预防就是HPV疫苗；二级预防就是宫颈癌筛查。那么打疫苗呢，是将预防关口前移的最有效的方法，因为有了HPV疫苗的出现，才让宫颈癌成了世界上唯一一个可防可治的癌症。

2020年11月世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，这是世界卫生大会首次承诺消除一种癌症。预计到2030年全球将通过疫苗接种、筛查和治疗三个措施来实现让所有国家走上消除宫颈癌的道路，预计到2050年，可以减少40%以上的新病例和500万例宫颈癌相关死亡病例。

HPV 疫苗是通过对某几个高危 HPV 亚型产生抗体，从而预防疾病。有性生活的人，可能已经感染了某几个亚型的高危 HPV，但接种疫苗仍可对其他型别提供保护。根据现有文献，HPV感染后仅有50%的人群可以产生抗体，且该抗体水平不足以预防HPV再次感染，因此，HPV感染人群接种疫苗仍有可能获益。

首先让我们先了解一下这个疫苗的“价”，简单地说所谓的“价”就是指疫苗预防的HPV种类。二价就是预防两种HPV，四价预防四种，九价预防九种，现在市面上的疫苗大多是9-45岁的女性都可以接种的。

二价疫苗：能预防两种亚型16和18，这就是我们刚刚说的病毒家族的主力军，能把它们两种预防好，身体已经能得到很大的保障，价格比四价和九价更便宜实惠。

四价疫苗：四价比二价多了两个低危型HPV 6型、11型，能同时预防宫颈癌和尖锐湿疣。四价的价格比二价更贵一些。

二价和四价疫苗在预防宫颈癌上的效果是一样的，大概是预防70%的宫颈癌及癌前病变的发生。

九价疫苗：想要追求最全的保护效果可以选九价，其中包括有7种是高危型HPV病毒和2种低危型HPV病毒（6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型），九价疫苗大概是预防90%的宫颈癌及癌前病变的发生，但是九价疫苗价格是最贵的。

至于进口疫苗比国产疫苗好这个说法是错误的，目前国产的疫苗效果是很好的，而且国产二阶疫苗目前已实现量产，已出口多国使用。

我个人认为随着医学的进步，疫苗没有最好，只有更高，能打到的疫苗才是最好的保护！在年龄符合的前提下，最好尽早接种，不要错过最好的接种时机，让自己暴露在被感染 HPV 的风险之中，早接种才能早受益，您说对吗？我个人接种的就是二价疫苗。

另外，不建议在孕期接种，可以等到生完孩子再去打。如果打到一半怀孕了，那么建议暂停疫苗，等生完了再重新接种。

江西省是全国第5个将“为适龄女生免费接种HPV疫苗”纳入民生实事的省份，已于8月7日全面启动HPV疫苗接种工作，服务对象主要针对具有江西省学籍或户籍，初中年级未接种过HPV疫苗且实际接种第一剂疫苗时未满14周岁的女生，按照知情、自愿的原则免费接种国产二价HPV疫苗。

作为我市定点接种机构，九江市妇幼保健院女性健康管理科主要是负责八里湖新区的适龄女生免费HPV疫苗科普及接种工作。从今年8月起，我们就为初一即将升初二的女学生开通了免费接种绿色通道，9月开学季，我们带着HPV疫苗科普知识走进了八里湖新区四所中学，对初中女生进行宣教，提高女生们的自我保健意识。开学后，为了保证学生们学习、健康两不误，我们科采取“分时段、分学校、分班级”的形式，合理安排学生接种。截至今天我们已为755名八里湖学籍的适龄女生进行免费接种。

接种前需要确认自己的身体状况，如既往发生过与疫苗接种有关的不良反应不建议接种；当前或近期有发热症状、免疫力低下的人群、近期有备孕或处于哺乳期的女性暂不建议接种。

接种后要求在接种点留观30分钟，如出现身体不适可立即联系医生。

此外，接种后还应多休息，多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。

回家后如出现有发热、局部红肿疼痛等反应，建议注意休息、饮水，红肿部位可敷些生土豆片。