家长们应及时关注儿童足部情况，做到早筛查，早干预，避免异常的步态影响孩子正常的运动机能，从而产生更严重的后果：

① 走路疼、走不稳、容易摔倒；

② 足部及下肢结构畸形；

③ 长短腿、高低肩、两侧肩膀高低不等、含胸驼背；

④ 脊柱侧弯，脊椎造成损伤；

⑤ 影响整体运动功能，同时为孩子成年后过早出现骨关节炎埋下隐患；

⑥ 影响孩子就业选择，不能当兵，不能从事长时间站立，高强度运动等工作。

以下这些方法可以帮助我们及早地发现儿童足部问题：

观察鞋底，及时发现是否存在异常磨损；

观察足部外观，是否存在拇指外翻、反复磨损的老茧等；

是否存在不能缓解甚至持续加重的下肢关节疼痛；

常规的活动是否存在反复的踝扭伤；

对于成长中的孩子，还需要关注孩子的足弓发育问题；

走路过程中足尖及足跟的方向，是否存在偏内或偏外。

常见儿童足部发育异常情况

1.X型腿

X 型腿，也被称为“膝外翻”，其特征是当双腿并拢站直时，两膝相互碰撞，而两足内踝无法靠拢。这种情况可能是由于先天遗传、营养不良（如缺乏维生素 D 导致的佝偻病）、骨骼发育异常或不良姿势等因素引起。长期的 X 型腿可能会增加膝关节外侧的压力，导致关节疼痛、半月板损伤以及关节炎的发生。

2.O型腿

O 型腿，又称“膝内翻”，表现为当双足靠拢站直时，双膝之间存在较大间隙，无法并拢。常见的原因包括遗传、钙和维生素 D 缺乏、骨骼疾病等。O 型腿会使膝关节内侧承受更多的压力，容易引发内侧半月板磨损、软骨损伤以及膝关节内侧疼痛。

3.膝反张

膝反张，指膝关节过度伸展，超过正常的伸直范围。通常是由于肌肉力量不平衡（如股四头肌过度紧张，腘绳肌力量较弱）、神经系统疾病（如脑瘫）或损伤等导致。膝反张会影响膝关节的稳定性，增加膝关节受伤的风险。

4.足内翻

足内翻是指足部在踝关节处向内侧翻转，足跟内收，前足内旋。这可能是由于先天性的骨骼或肌肉发育异常、神经系统疾病或创伤等造成。足内翻会影响行走的稳定性和步态，容易导致足部疼痛和疲劳。

5.足外翻

足外翻则是足部在踝关节处向外侧翻转，足跟外展，前足外旋。其成因包括先天性因素、扁平足、肌肉力量失衡等。足外翻可能会引起足部疼痛、足底筋膜炎以及踝关节不稳定。

6.内八字脚

内八字脚在行走时脚尖向内偏，可能由遗传、不良姿势、下肢骨骼发育异常等引起。长期的内八字脚可能会影响身体的平衡和步态，增加关节的负担。

7.外八字脚

外八字脚则是行走时脚尖向外偏。常见原因与内八字脚类似。外八字脚可能会导致身体重心偏移，影响行走效率，增加腰部和下肢的劳损风险。

8.尖足

尖足指站立或行走时足尖着地，足跟不能正常着地。常见于小儿脑瘫、脑损伤等神经系统疾病，也可能是由于肌肉紧张或骨骼发育异常导致。

足部问题的干预策略

对于出现足部或下肢问题的儿童青少年，绝大多数不需要进行手术治疗，多数情况下通过保守的干预策略可以很好地矫正和解决现有问题：

1.手法物理：利用医生和治疗师对人体进行治疗和康复的技术，促进关节活动、肌肉力量、神经感觉，从而矫正现有姿势力学异常；

2.运动康复：个性化针对性地对每一个儿童姿势异常设计肌肉与运动模式的矫正性方案，并让儿童长期科学地运动训练；

3.足部矫形辅具：对于足部畸形或异常，可以使用辅助器具进行矫正，其中应用最为广泛的便是矫形鞋垫。

总之，对于以上这些下肢及足部的异常形态，早期发现和干预至关重要。在儿童时期，家长应密切关注孩子的生长发育，如有异常及时就医。对于成年人，如果出现相关问题，应咨询专业的医生或康复治疗师，制定合适的治疗和康复方案，包括运动训练、佩戴矫形器具或手术治疗等。让我们一起保护好自己的“地基”，让身体更加健康！

儿童康复科简介

科室成立于1999年，是应用中西医结合、传统康复技术与现代康复技术规范治疗的综合性康复科。九江市残疾儿童康复定点机构。二十余年来治愈了大批神经系统疾病引起的肢体功能障碍以及斜颈、异常姿势等患者。

科室现已开展相关康复评定、智力测评、运动训练、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、肌筋膜链治疗、肌肉扎贴技术、水疗以及小儿推拿、手法正骨整脊、针灸等项目，并配有先进、齐全的仪器设备和康复训练器械等。

诊疗范围  

1.高危儿早期干预：如缺氧缺血性脑损伤后遗症、颅内出血后遗症、吞咽困难等；

2.儿童中枢神经系统疾患：如偏瘫、脑积水后遗症、脑炎后遗症、小儿脑性瘫痪等；

3.周围神经系统疾患：如臂丛神经损伤后遗症、面瘫、偏头痛等；

4.言语发育异常：如学语延迟、构音障碍、口吃等；

5.发育指标延迟：如运动发育迟缓、智力发育迟缓、语言发育迟缓等；

6.异常姿势：如脊柱侧弯、O 型腿、X 型腿、扁平足、小儿斜颈等；

7.骨骼肌肉疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节病、肩周炎、腰肌劳损、网球肘等疼痛。

诊疗地址

本 部

门诊地址：九江市妇幼保健院原计生大楼（浔阳区督府巷23号）1楼103室

开诊时间：周一至周五全天（节假日除外）

联系方式：0792-8119790

西 院

门诊地址：九江市妇幼保健院八里湖院区门诊四楼 A 区10-11号诊室

开诊时间：周一至周五全天（节假日上午开诊）

联系方式：0792-8398303

（来源：九江市妇幼保健院）