抓住暑期黄金期，彻底根治小朋友扁桃体、腺样体肥大！

每年暑假是耳鼻喉科最忙碌的日子

从暑假放假后到开学前期

一大波扁桃体腺样体将在这时候被“收割”~

医生被问得最多的问题就是

“要不要割？不割可不可以？”“什么是扁桃体、腺样体？”

那么扁桃体和腺样体又有什么关系？什么情况需要切除？

手术风险大吗？今天我们来一起来了解吧！

扁桃体、腺样体在哪里？

扁桃体也叫“腭扁桃体”，是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者，因为外形像扁桃一样而得名。扁桃体在张嘴后可以看到。扁桃体属于免疫性器官，在不发炎的时候扁桃体非常小，但是发炎会快速地肿胀发炎，而且如果不及时消炎的话会变成慢性的扁桃体肥大等情况。

腺样体又称“咽扁桃体”，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，与扁桃体相邻，是鼻腔最后方的淋巴组织，表面呈桔瓣样。扁桃体和腺样体一样，是咽部淋巴中的重要组成部分和免疫反应器官之一，具有重要的屏障和防御作用。一般情况下，在儿童六七岁的时候，腺样体可发育至最大，之后在青春期后逐渐萎缩，到成年的时候会基本消失。

正常情况下，2-6岁开始发育并逐渐增至最大，10-12岁以后逐渐萎缩，并不是所有的腺样体肥大必须通过手术干预。

√扁桃体反复多次急性发炎。

√扁桃体、腺样体过度肥大，引起鼾症、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作。

√引起面容、身体发育异常。

若没有引起相关症状，可考虑保守治疗，若引起相关症状，在专业医生评估下，可考虑是否首选药物治疗，若症状较重或药物保守治疗无效，建议尽快行手术治疗。

扁桃体、腺样体虽说是免疫器官，但当他们对人体产生危害，比如说反复感染，形成病灶，肥大导致呼吸、进食梗阻，弊大于利的时候，就需要切除。切除后短期内会有免疫功能下降，一般会在术后1月被其他免疫器官代偿，免疫功能恢复。

目前主流的儿童扁桃体、腺样体切除手术方式为低温等离子刀微创消融术，它的主要特点，一是低温，对周围组织损伤小，术中术后疼痛较传统手术方式明显减轻。二是集切割与止血功能于一体，术中出血少。我院扁桃体、腺样体为全程等离子刀切除术，手术时长约1小时。

绝大部分患儿打鼾、鼻塞能得到很好的缓解，但有些宝宝张口呼吸时间已久，即使手术后嘴巴也难以闭合，或已影响了颌骨的发育，需要进一步至口腔科诊治。另一部分患儿合并较严重的鼻炎、鼻窦炎，术后仍然有打鼾、张口呼吸，需要用药继续治疗。若超重的孩子需要调整饮食，加强锻炼减轻体重。

手术住院时间3-5天，术后完全恢复时间需要14天-30天。

扁桃体、腺样体术后24小时内伤口上会生长一层白色的伪膜，一般于术后第7天左右开始脱落，完全脱落则需要术后3周左右。因此推荐术后3周复查。如果膜完全脱完，小朋友就可以正常进食了。同时因为扁桃体、腺样体多有合并鼻炎，鼻窦炎，分泌性中耳炎的患儿，医生可根据患儿复查情况给出进一步的治疗方案。