【晨露奖】2023二季度展播&总院肾内科:多措并举助力腹膜透析患者平衡试验(PET)质量和安全

2023-09-22 11:43:22   
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晨露奖

九江市第一人民医院

晨露乃清晨之露水,一日之计在于晨,露水滋润枝芽,生命活水梦想萌芽,一滴晨露虽渺小,但汇聚起来就是绵延不绝的生命活水力量。该奖项以“晨露”命名,旨在关注并展现医院员工的人文情怀,体现医院在医疗、教学、科研、行政及后勤服务等方面的进步、创新及改变。滴滴晨露共同汇聚成为人民健康而矢志奋斗的合力。

 2023年第二季度晨露奖获奖展播 

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多措并举助力腹膜透析患者

平衡试验(PET)质量和安全

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总院肾内科



01

主要做法

生命活水·晨露奖


PET是肾内科腹膜透析患者至关重要的检查之一,能准确评估患者的腹膜功能,其结果直接影响医生对透析处方的调整。但在临床工作中,由于低年资或轮转护士对PET试验知识掌握不足、患者PET留取时间不统一、随意性大,且一天中会有多个患者同时进行PET,易遗忘或记错时间,甚至患者外出未主动配合试验标本的留取,导致患者试验准确率降低或结果延误增加住院时间。通过头脑风暴,总院肾内科进行了一系列优化改进新举措:细化流程,病房增设标识提示牌;统一规定PET试验0h、2h、4h标本留取时间;专设PET试验标本试管架;统一发放腹透液废液专用桶,提高护理工作质量的同时也保障患者的安全。

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改进前

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改进后

【备注】

●优化前:直接将标本试管随意放置试管架上,当护士需要留取标本时需要反复看选择所需的标本容器。

●改进后(上右图):按照留取标本的先后顺序,做好标记,护士选择试管可快速找到,不仅提高工作效率,也避免护理差错事件发生。另一方面抽血试管架(如下图)也进行了创新改进,以前的试管架(上左图)晨间抽血多时担心患者标本试管混淆,利用可分隔放置的盒子,每名患者分开放置,这样能更好地保证护理质量安全。

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改进前

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改进后

【备注】

为保证腹膜透析患者引流液的规范化管理,切实落实感控工作,做到废液不随意丢弃至卫生间或病室地面,抑或处置室任意角落,通过查阅大量文献汲取好的经验,我们采用最经济的办法统一发放废液试验桶,这样患者在行腹膜平衡试验时可做到液体集中放置,也提高病房管理合格率。

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上图是今年上半年腹膜透析患者满意度调查情况统计分析,数据来源于医院统一制作满意度问卷调查表。

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【备注】

以上截图均为2021-2023年274名患者行PET试验结果报告存档,在进行腹膜平衡试验中未出现错过标本留取时间、标本留取错误等现象发生,切实提高护理工作质量的同时也保障患者的安全。

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02

取得的成效

生命活水·晨露奖


自2020年至今累计进行PET试验有274例,护士无延迟留取标本发生,患者平均住院时间约2.5天,患者满意度达100%。

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科室简介

总院肾内科

九江市第一人民医院总院肾内科是集临床、科研、教学为一体的医院重点专科、省级水平学科、省市共建学科及九江市血液透析质量控制中心挂靠单位,是赣鄂皖三省交界的区域肾脏病中心。


总院肾内科编制床位50张,另设有血液透析中心及腹膜透析中心。科室设备精良,拥有进口血液透析机27台,连续性肾脏替代治疗机、德国劳尔水处理机、全自动腹膜透析机、德国巴德肾活检枪、非热康普内瘘治疗仪等先进诊疗设备。


总院肾内科医疗团队力量雄厚,现有医生10人,其中副主任医师1人,主治医师4人,住院医师5人,博士2人,硕士7人。科主任冯晓然博士毕业于中山大学,系硕士研究生导师,副教授,九江市“双百双千”工程高端专业人才,兼任中国医药教育协会临床肾脏病学专委会委员、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会腹膜透析学组委员、江西省医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员、江西省整合医学学会腹膜透析专委会副主任委员、江西省整合医学学会慢性肾脏病与透析管理分会副主任委员、江西省血液净化装备专业技术委员会常委、江西省研究型医院学会血液净化技术与设备研发分会常委、江西省转化医学学会理事、九江市医学会肾脏病学会副主任委员等职,也是英国帝国理工大学肾脏病中心访问学者。


总院肾内科是武汉大学腹膜透析中心“PD 100”成员单位,也是中国“智慧腹膜透析”九江地区中心单位、江西省腹膜透析数字化联盟副组长单位、九江市血液透析质量控制中心挂靠单位,在诊断和治疗各种急慢性肾衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏病(高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,骨髓瘤肾损害、免疫性肾病等)、肾病综合征、泌尿系感染及结石、囊性肾脏病、尿毒症顽固性皮肤瘙痒、顽固性高血压、药物中毒、脓毒血症等疾病方面积累了丰富的临床经验。先后开展了血液透析、腹膜透析、快速肾活检穿刺、肾囊肿穿刺抽液及硬化术、动静脉内瘘吻合术、动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘修补术,临时及半永久深静脉导管置入术、血液灌流、血液透析滤过、结肠透析、免疫吸附等技术。在九江地区率先开展了腹腔镜腹膜透析置管术、王氏钳腹膜透析置管术、自动化腹膜透析技术、DSA/超声引导下球囊扩张成形术、人工血管旁路移植术、两段法枸橼酸抗凝透析等新技术,大大提高了对尿毒症患者的血液净化治疗水平。


目前,科室承担江西省自然科学基金项目1项,完成市级课题6项,获市科技局科技进步奖2项,市卫生局新技术应用一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。在国际医学期刊以及国家级、省级期刊发表论文60余篇。

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-   生命活水  始于1893   -


晨露奖评选要求

为了更好地弘扬及宣传生命活水文化,使生命活水文化扎根于医院所有员工的心中并传承下去,特设立生命活水·晨露奖,用于表扬及鼓励医院内体现“一切以患者为中心”“关怀”“服务”等活水文化理念,展现活水文化内涵,引发共鸣的人和事迹。

评选要求

符合以下任一条件便可参评生命活水·晨露奖:

(一)响应医院鼓励医务人员晋升学历的号召,录取攻读博士学位的人员。

(二)积极提升自身科研水平,国家级课题立项、发表SCI文章的人员。

(三)临床工作中独立开展的地区领先的新技术。

(四)临床工作中体现“便民、利民、惠民”的新举措、小发明、小创造。

(五)职能科室服务临床、服务患者的新举措。

(六)全院各处(科)室在开源节流、提升优质服务的新举措。

(七)本领域内获得国家级奖项的个人或团队。

(八)在抗震救灾及突发重大公共卫生事件等重大灾害疫情面前,无畏艰险,发扬活水精神,表现突出的人或事。

(九)基层党组织及党员围绕医院中心工作,在发挥支部战斗堡垒作用和先锋模范作用上表现突出的人或事。

(十)其他能凸显或传播“生命活水”文化的人或事。


(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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