随着医疗水平的不断提升，为更好地为手术患者提供更优质的护理服务，市一医院总院手术室针对心胸外科手术侧卧位巧用新型体位垫进行改进。自从2023年1月以来，使用新型体位垫以来，共计进行心胸外科手术123例，无一患者出现压力性损伤和静脉通路受阻等并发症，且术后询问其肢体活动度情况时均表述无不适感。手术医师和麻醉医师也反映体位改进以来，有效缩短手术术前准备时间并使得手术中操作更加便利。

主要做法

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随着医疗水平的不断提升，为更好地为手术患者提供更优质的护理服务，市一医院总院手术室针对心胸外科手术侧卧位巧用新型体位垫进行如下改进：

心胸外科手术大多都是三、四级手术，且手术时间偏长，主要摆置侧卧位，因此手术患者发生压力性损伤的风险比较大。传统侧卧位摆放将术侧上肢屈曲呈抱球状置于托手架上，由于手术时间过长，容易引起受压肢体压力性损伤和静脉通路受阻等情况，手托接触部位红肿，严重者术后出现局部压力性损伤，引起静脉通路脱落和受阻。心胸外科侧卧位手术，由于手托体积较大，影响手术医生操作，所以对心胸外科手术初步改进为取消托手架，双手拱手向上放在患者面侧，但是双手之间一直没有合适的体位垫支撑，肢体和静脉通路更容易受压，所以科室护士们集思广益想到棉垫包裹轻纸板，布单等用来支撑，但都不是特别理想，而且摆放体位时间长，还是会出现肢体和静脉通路的受压以及术后手臂酸胀等情况，所以在日常工作中让大家无比头痛。秉着有问题要解决，有想法要落实的态度，经过大家头脑风暴。2023年1月在“拱形防手麻”枕头上受到启发，由于拱形枕能够让患者上肢双手之间有效地支撑，让上面肢体有个支撑垫，下面肢体也不再受压，并有效缩短手术体位摆放时间，更方便麻醉医师与手术护士手术中观察患者上肢各种情况，完美地改善手术中肢体受压、静脉回流、动静通路受阻、受压等情况。

取得的成效

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自从2023年1月以来，使用新型体位垫以来，共计进行心胸外科手术123例，无一患者出现压力性损伤和静脉通路受阻等并发症，且术后询问其肢体活动度情况时均表述无不适感。手术医师和麻醉医师也反映体位改进以来，有效缩短手术术前准备时间并使得手术中操作更加便利。

总院手术室

总院手术室是一个设施完善、设备一流、技术优良的现代化科室。拥有专业技术人员19名，其中副主任护师1名，主管护师7名，护师6名，护士5名，有省级专科护士1名，是一支严谨求实、蓬勃向上、年轻富有朝气的护理团队。科室骨干先后前往华中科技大学同济医院、北京大学第三医院、南昌大学二附院、上海复旦大学华山附属医院、四川大学华西医院等多所三甲医院深入学习专科业务知识。先后发表国家级论文10余篇，省级论文近20篇。每年手术量近四千例，是医院外科系统的坚强后盾。

目前，总院手术室拥有现代化洁净手术间6间，其中百级净化手术间2间，千级净化手术间4间。室内宽敞明亮、干净整洁，始终保持备用状态，以便随时抢救急、危重病人。

本科常年开展神经外科、泌尿外科、胸外科、普外科、肛肠外科、肝胆外科、骨科创伤、脊柱关节、妇产科及各类腔镜手术及麻醉的配合，烧伤整形科、毛发移植手术及配合，参与各急、危、重病人的抢救，为多学科的手术提供最有力的支持。

手术室秉承“患者至上”的服务理念，为病人提供安全、优质、高效的围手术期护理，运用流程化管理模式，实现专科化的手术配合，提高手术配合质量。手术室全体护理人员将永远以精湛的技术、一流的专科护理，饱满的热情，为广大患者提供优质的服务。

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