在临床工作中

给新生儿做听力筛查时

常常会有宝爸宝妈问

“他现在有听力吗？能听得见吗？”

“我们给孩子做胎教的时候他能听到吗？”

答案是肯定的，宝宝是可以听到的！

那么，孩子听力发育过程到底是怎么样的？

什么时候开始，孩子可以听到外界的声音呢？

这期我们就一起来了解一下吧。

胎儿期的听力发育

胚胎学研究证明，胚胎从第8周开始，神经系统就初步形成，听神经开始发育。

妊娠27-29周胎儿的听阈约为40分贝，妊娠42周后降到13.5分贝，接近成人水平。但由于胎儿的环境与常人不同，他是漂浮在宫腔内的羊水中，外界传入到胎儿的声波要穿过腹壁、子宫壁和羊水等的障碍，声波的强度会被减弱，一般减弱20分贝左右，但是声波的频率、声调和韵律不会发生明显的改变，依旧能传送给胎儿。胎儿对500-1500Hz的声音感觉比较舒服，喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，每次听以15分钟左右为佳；讨厌节奏强又快的“迪斯科”，更害怕噪声。

婴儿期的听力发育

1月龄时

宝宝刚出生一周左右，如果家长在宝宝耳边拍巴掌、摇铃，他可能会有惊跳反应出现、也可能会开始或停止哭闹，也可能只是淡定地皱皱眉，总之，虽然方式不同，但宝宝已经开始能对声音做出反应。

出生一周到满月时，宝宝在听到声音后，开始会有转头寻找声源的动作，对不同的声音也会有不同的情绪反应，如听到吵闹、不喜欢的声音会有哭闹、皱眉等动作，听到熟悉的声音，如爸爸妈妈的呼唤或是愉快的音乐，则会表现为喜悦或微笑。

2月龄时

宝宝能够辨别不同的声调和轻度的声音，并且对熟悉和陌生的声音会有不同的反应。此时的宝宝会对轻快、柔和、有优美旋律的声音表示出愉悦，对噪声表现出不快，或用哭闹表示拒绝。

3~4月龄时

宝宝会寻找声源方向，4个月的宝宝能辨别不同的音色，区分男声女声，听到妈妈的声音会很高兴。对语言中表达的情感很敏感，温柔好听的声音会引起宝宝微笑、手足晃动等积极的回应。

5~6月龄时

宝宝听到声音后会更迅速地寻找声源，若声源不在视平线内，宝宝会先水平转头后再根据声源方向抬头或低头，进一步锁定声源方向，并发出不同音调、声响、节奏的声音进行回应。若此时宝宝还不会寻找声源，提示可能存在听力损伤，需要及时进一步检查。

7~8月龄时

宝宝逐渐能把声音和与声音相关的内容建立联系，比如问妈妈在哪里就会转头寻找妈妈，问灯在哪里就会抬头看灯，问小脚丫在哪里就会低头看脚。还能通过视觉和听觉的整合来模仿人的动作和活动，比如听到再见时宝宝会摆摆手，听到抱抱时会张开双手。

9月龄时

宝宝不仅大运动水平在飞速发育，听觉及模仿能力也在显著成长，他听到大人说话或唱歌、讲故事时，不仅仅会去追踪声音，甚至还会观察嘴型。

10~12月龄时

宝宝的听力已经发育得与成人完全一样，不仅能够分辨声音的大小和来源，甚至还能从成人的声音中分辨情绪，所以如果家长说话时“态度不好”，宝宝的情绪也会受到影响的哦。

而且宝宝的模拟声音能力也更进了一步，开始出现“爸爸、妈妈”等人称的模拟，当然，这一阶段宝宝的发声大多情况下还是没有指向性的。

温馨提示

宝宝的听觉发育并非一出生就能达到成人的水平，而是逐渐进步和完善的。在这一段时间里，家长们应尽可能多地与宝宝说话，有助于增进理解能力，给宝宝听各种各样柔和的声音，比如轻音乐、自然界的声音来刺激他的听觉器官，为日后语言的发展打下基础。

（来源：九江市妇幼保健院）