患者黄先生有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭病史，长期在家氧疗和无创呼吸机辅助治疗，此次因合并重症肺炎被送到九江学院附属医院，出现呼吸衰竭急性加重、肺性脑病、心力衰竭、休克、多脏器功能不全、水电酸碱失衡等情况，先后在呼吸与危重症医学科、ICU治疗，经全力救治后病情相对稳定，但仍存在感染控制不佳、呼吸机依赖、心肺功能不全及营养状态差等多系统问题，导致目前拔管脱机困难，存在不良预后因素。

此次讨论会由九江学院附属医院大内科主任童建林主持，围绕如何进一步有效解决患者黄先生后续治疗问题，寻求最佳诊疗方案，优化多学科协作等进行。ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、营养科、临床药学、放射科等科室骨干，在床旁集中查看了患者，详细了解患者情况并做了体格检查，掌握第一手资料，针对患者目前存在的棘手问题，分别作了发言讨论，给出了各自诊治建议。

同济医院张惠兰教授线上作问题分析、总结，针对重难点问题做了着重讨论分析，提出了综合治疗方案。本次查房讨论会同时还进行了线上直播，有30多名来自九江学院附属医院及县区的医务人员线上观看了查房过程。

内科疑难重症病例大查房是让医生互相学习、共同提高的重要举措，也是解决诸多疑难重症诊治问题的重要平台。九江学院附属医院首次进行大内科查房并连线知名医院的知名专家，是临床诊疗实践中的一次有益探索，有效结合自身资源和外部优势资源，进一步提升了整体查房水平，让患者在九江学院附属医院能享受来自全国知名医院知名专家的远程把脉服务，获得更优更便捷的就医体验。后续，九江学院附属医院将继续坚持大内科查房制度，并与更多国内知名医院连线，造福广大患者。

（来源：九江学院附属医院）