近日,九江市第三人民医院呼吸与危重症医学一科联合麻醉科,通过支气管镜下介入治疗技术,为一名因肺癌而阻塞左上叶支气管的患者行“高频电圈套扎+冷冻冻切+氩气刀电凝术”,成功切除气道内肿物,快速解决呼吸困难,顺利打开生命通道。
59岁的刘先生(化名)今年6月确诊为左肺鳞癌,伴阻塞性肺炎、肺不张。最近一度感觉喘不上气、憋气明显。来院复查胸部CT显示:左肺上叶尖后段支气管腔新增高密度影铸型,左肺上叶舌段新增肺不张;气管镜检查可见左肺上叶尖后段开口处新生物堵塞管腔。若不及时治疗,患者可能发生呼吸道梗阻引起窒息,危及生命。
呼吸与危重症医学一科专家团队综合分析患者病情,目前运用支气管镜下肿瘤切除术是最适宜的治疗方法,这也是呼吸内镜技术中的高难度四级手术,可以保障患者的正常通气,遏制肿瘤生长。在征得患者及家属同意后,手术如期进行。
术中,可见左上叶支气管开口处新生物完全堵塞管腔,气管镜无法进入观察,新生物接触后易出血,首先给予气管镜下电套圈烧灼、套扎,连续圈套出病损块约4块,继而给予余下病损反复冷冻切除约6块,期间病损部位少量出血,给予肾上腺素和垂体后叶素镜下滴药止血处理,最后给予镜下氩气电凝治疗止血。手术过程顺利,患者左上叶支气管新生物完全切除,左上叶主支气管管腔通畅。术后刘先生憋气感完全消失,恢复畅快呼吸,同时也为后续抗肿瘤治疗争取了宝贵时间。
该项手术的成功开展,标志着市三医院呼吸内镜介入诊疗技术迈上了一个新的台阶。呼吸与危重症医学一科将在开展新技术的基础上努力做强,继续加强PCCM规范化建设,不断提高呼吸专业诊疗技术、服务水平,进一步满足患者对精准化医疗技术的服务需求,为健康畅快呼吸保驾护航。
(来源:九江市第三人民医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞
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