近日，九江学院附属医院心血管内科首次应用Shockwave冲击波球囊成功为一位老年冠状动脉严重钙化患者完成介入治疗，此项技术的成功开展标志着医院冠状动脉钙化病变的介入治疗水平迈上了新台阶。

患者因胸闷不适，行冠状动脉造影术检查，见冠状动脉多支病变，且伴有严重的钙化及高度的狭窄，在当地医院求医无果后，辗转来到九江学院附属医院心血管内科就诊，完善血管内超声检查（IVUS）后，发现患者前降支狭窄严重，且有重度环形钙化。

余华主任、温鹏程医师在为患者手术

科室主任余华团队仔细分析患者病情并全面讨论，认为传统的手术治疗方式存在诸多风险，与患者及其家属充分沟通后，决定采用Shockwave冲击波球囊技术介入干预前降支重度钙化狭窄病变。术中介入团队密切配合，将冲击波球囊顺利送达前降支病变处，球囊加压至4个大气压，释放脉冲，10次脉冲为一周期，治疗三个周期后球囊膨胀满意，成功完成支架植入，目前患者恢复良好已顺利出院。

据九江学院附属医院心血管内科主任余华介绍，冲击波球囊技术，是基于治疗泌尿系统结石的碎石理念，结合球囊成形技术创新性研发的新技术。

冲击波球囊技术示意图

通过球囊导管将声压力波输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，成功击破患者心脏冠脉里面的“钙化石”，从而明显改善血管的顺应性，为后续冠脉支架的顺利植入提供充分条件。

血管里为什么会长“石头”？

血管里长“石头”，是指血管壁上出现了坚硬的钙化物，它们看起来就像一粒粒的“小石头”，医学上称之为血管钙化。

血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，临床数据显示，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化。

更可怕的是，血管钙化不可逆转，只能预防和延缓发展。

       据主治医师张军介绍，冠状动脉钙化病变发病率逐年增长，钙化病变就是血管壁内的“石头”。硬度高，采用传统治疗，球囊难以充分扩张，通常需要高压球囊使用较高的压力扩张，因而血管易发生夹层、穿孔、破裂、无复流等问题……

      植入的心脏支架没法充分打开，不仅不能改善血管狭窄，未来支架内还容易形成血栓、新生斑块，手术的难度和术后相关并发症风险都大大增加。

与传统治疗方法相比，冲击波球囊技术具有诸多显著优势：

精准度极高

可定向冲击，避免对周围正常组织造成损伤。

手术操作更加安全

大大降低了手术风险，缩短手术时间，对老年患者更有优势。

有效改善冠脉血流

该技术能够有效改善冠脉血流，恢复心脏的正常供血，提高患者的生活质量。

哪些患者适合做冲击波球囊治疗？

适用于不同类型

适用于不同类型的严重钙化病变，包括：

· 向心性（或环形）和偏心性钙化

· 局灶性和弥漫性钙化

· 扭曲成角的钙化

· 分叉及开口的钙化以及钙化结节

· 内膜浅层钙化

· 中膜深层钙化和混合性钙化

适用于难度病变

对于非顺应性球囊、切割球囊或棘突球囊无法充分扩张的病变，尤其是通过腔内影像学评估提示严重钙化病变。

教你三点 预防或延缓血管钙化

手术始终是下策，上策当然是积极预防：

1. 控制好每日钙的摄入量：

一般成年人钙的推荐摄入量为800毫克/天，50岁及以上人群每日钙的推荐摄入量为1000毫克/天，但不宜超过2000毫克/天。

尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。在补钙前应先评估是否缺钙，缺钙程度如何，消化道吸收功能如何，采用何种方式补钙更恰当。

2. 常吃十字花科蔬菜：

如大白菜、白萝卜、西蓝花、儿菜等。十字花科蔬菜富含维生素K，能提高钙的利用率，减少钙在其他地方沉积或排泄。简言之，维生素K是血管的“清道夫”和骨骼的“建筑师”，可以将钙带到真正需要的地方。

但需要注意的是，世界上没有具体的某一种或某几种蔬菜能治病，蔬菜的摄入一定要多样化、新鲜化、常态化，才能更有利于我们的身体健康。

3.注重体检：

50岁左右的人最好每年做一次血管检查，吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病人群或有家族遗传史的人群，可将检查时间适当提前。

（来源：九江学院附属医院）