九江市妇幼保健院:支原体、衣原体……孩子呼吸道感染难辨病原?这种快速检验方法了解一下

2024-07-29 16:28:06   
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宝宝咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽……呼吸道感染,查明病原是采取针对性治疗措施的关键。

今年正赶上肺炎支原体“大年”,很多孩子都感染了肺炎,而诱发肺炎的元凶不止有肺炎支原体,其中还有一个它的“孪生兄弟”肺炎衣原体。那么肺炎衣原体到底是什么呢?它与肺炎支原体有什么相似之处呢?一起来看看吧。

肺炎支原体(MP)

是呼吸道系统感染疾病的重要病原体之一,主要引起呼吸道感染,如咽炎、支气管炎、肺炎等,还可引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官、系统的损害。

肺炎支原体肺炎占儿童获得性肺炎的10%-40%,多见于5岁及以上儿童。轻症经大环内酯类等药物治疗预后良好,而部分呈重症表现,个别发展为危重症,若未及时识别和有效治疗,可能有生命危险或遗留闭塞性支气管炎等后遗症。

肺炎衣原体(CP)

是介于细菌和病毒之间的非典型病原微生物,是呼吸道病原体之一,可引起肺炎、支气管、咽炎、鼻窦炎等急性呼吸道感染。

肺炎衣原体肺炎占儿童获得性肺炎的10%-20%,大多数肺炎衣原体感染为亚临床型、无症状且极少引起明显疾病,不治疗或延缓治疗时病情会加重。

那么,宝宝究竟是哪种病毒感染呢?

能不能通过抽血化验?

为了给呼吸系统疾病

临床诊断和治疗提供可靠依据

有效防止患者滥用抗菌药物

九江市妇幼保健院检验科

提供了多种肺炎支原体检测方法:

免疫胶体金法检测

肺炎支原体抗体(MP-IgM)

适用于门/急诊快速筛查,采取20ul指尖血即可,采血20分钟即可出报告,可作为早期感染的诊断指标。

需要注意的是,胶体金法检测抗体属于筛查试验,受到其灵敏度的限制,阳性结果建议采取其他方式进行确认,阴性结果可能是由于抗体浓度低于检测卡的分析灵敏度所致,需要根据其他临床检查、病史及其他检测相结合分析。

肺炎支原体滴度检测(MP-Ab)

适用于体外半定量检测人血清中的肺炎支原体抗体。需抽取静脉血,根据抽血时间在1-3个工作日出报告。可作为近期感染或急性感染的参考标准。

患儿血清抗体滴度≥1∶160,可以作为MP近期感染或急性感染的参考标准。

肺炎支原体核酸检测(MP-DNA)

适用于早期诊断及其感染病人药物治疗的疗效监控。灵敏度和特异性高。需取口咽拭子标本,根据采样时间在1-3个工作日出报告。

此外,为满足临床需求,检验科还引进了全自动化学发光分析仪,新开展肺炎支原体IgG抗体测定、肺炎支原体IgM抗体测定、肺炎衣原体IgM抗体测定的定量检测。

肺炎支原体抗体分为IgG和IgM两种,因为感染的潜伏期为2-3周,当患者出现症状时,IgM已达到相当高的水平。因此,IgM阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测IgG。两者结合可用于辅助诊断支原体肺炎等疾病。需抽取静脉血,根据抽血时间在1-3个工作日出报告。

预防措施

除了诊疗,平时的预防也是很重要的:

1.保持良好的生活习惯,充足睡眠、适当运动增强抵抗力,避免受凉。

2.保持室内通风。

3.减少在人多空气不流通场所的逗留时间,戴好口罩防护。

4.注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。

5.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。

(来源:九江市妇幼保健院 检验科)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:许钦

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