市三医院神经内科在DSA下成功开展椎动脉重度狭窄球囊扩张术+支架植入术

2024-07-25 16:08:09   
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近年来,脑血管疾病发病率居高不下,致残致死率极高,严重威胁着人们的健康生活。血管如果出现严重狭窄,通常可以放入支架来恢复正常血供,已经成为不少人的健康认识,但在大脑(颅内)这样关键的位置做支架,难度和风险可想而知!

7月23日,九江市第三人民医院神经内科成功为一例复杂条件下左侧椎动脉重度狭窄患者在DSA(数字减影血管造影术)下实施了左侧椎动脉重度狭窄球囊扩张术+支架植入术,术后患者病情明显改善,标志着该院神经介入诊疗技术迈出了坚实一步。

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10天前,67岁的程爷爷(化名)突发头晕、口齿不清、双下肢乏力等症状,自认为不严重,觉得休息一会可能就好了,直到几天后,情况依旧没有好转,这可把一家人吓坏了,赶紧把程爷爷送到了九江市第三人民医院。

入院后,卒中中心接诊医生根据家属描述,怀疑程爷爷的情况是脑梗死,做了头颅核磁共振检查确诊为急性脑梗死。为进一步明确患者颅内血管情况,神经内科团队为程爷爷进行全脑血管造影术,造影结果显示:患者右侧椎动脉闭塞,左侧椎动脉重度狭窄(狭窄率约90%)。

“患者已经出现脑梗,但这不是最危险的,最危险的是可能还会再次脑梗而加重病情!”神经内科负责人曹春华表示,由于程爷爷动脉狭窄极其严重,脑梗死再发风险极高,一旦再次出现血管堵塞,有可能导致偏瘫、失语、昏迷甚至危及生命,后果非常严重,必须尽快手术。

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经曹春华副主任医师、吴涛主治医师充分评估,认为实施左侧椎动脉球囊扩张成形及支架植入术是程爷爷的最佳治疗方案。在征得患者及家属的同意后,手术团队制定了详细的手术流程和应急预案。

手术过程中,专家团队将头发丝般纤细的导丝从患者大腿上的股动脉穿刺处置入,连通到毫米直径的大脑血管内,用球囊小心将脑血管狭窄部位逐一扩张开,再将椎动脉支架精确无误地放置在血管管腔的狭窄部位,将血管撑开恢复正常的血流。每一步操作都如同“绣花”,极其考验医生的心理素质与操作技法。

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术前情况

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术后情况

手术历时一个多小时,神经内科介入团队勇闯“生命禁区”,避免患者“二次脑梗”。

曹春华介绍,椎动脉支架植入术具有创伤小、适应范围广、安全有效、并发症少、住院时间短等优点,可从根本上解决患者后循环脑缺血的问题,显著降低脑卒中的风险,提高患者生活质量。接下来,神经内科将再接再厉,以规范精准为准则,继续提高服务质量,为九江及周边区域的人民群众提供更加优质、高效、便捷的脑血管介入诊疗服务。

(来源:九江市第三人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:许钦

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