刚出生时白白嫩嫩的宝宝，两三天后眼睛、脸上会开始变黄，这可能就是新生儿黄疸了。

大多数新生儿都会出现不同程度的黄疸，这是因为刚出生的宝宝肝脏功能还不完善，胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，就出现了以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

生理性黄疸

① 一般情况良好，吃奶、睡觉、大小便均正常。

② 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，两周内渐渐消退。

③ 早产儿生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，最长需要3～4周消退。

处理方法

这种情况不需要特殊治疗，不会对宝宝的智力发育造成影响。多喝奶，适当日晒，促进胆红素排出即可。

病理性黄疸  

①出现的时间较早。足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内。

②程度较重。血清胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素升高＞85.5μmol/L。

③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周，且黄疸退而复现。

④伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。

处理方法

病理性黄疸，是不能够自己在家护理的，可能导致胆红素脑病，这是一种严重的并发症，不及时治疗，可能对宝宝的神经系统造成损害。

家长能做些什么？

大部分健康新生儿还是在生后72-96小时出院，顺产可能会提早至48-72小时，越是早出院，刚回家几天黄疸监测越要谨慎，有问题及时就诊。

观察皮肤黄染情况

通常可以经肉眼初步评估宝宝黄疸的程度。在光线明亮处观察，色泽鲜艳光亮的明黄考虑为未结合胆红素增多，色泽晦暗灰黄或黄绿则考虑结合胆红素增多。

黄疸一般最早出现在头面部和眼睛，如果只有这些地方看到皮肤黄染，可以继续观察；然后波及躯干、四肢，如生后不足3天，也要引起重视；最后是手心、脚心，如到这个程度，就需要专业医生进行判断了。

警惕常见高危因素

有以下情况的新生儿更容易发生高胆红素血症，需要积极应对。

1.溶血高危因素：常见的有 ABO 溶血症、Rh 溶血症等等；

2.早产、低体重、出生有窒息、体温不稳定、精神反应差、嗜睡等；

3.父母或兄弟姐妹有光疗或换血既往史；

4.有遗传性红细胞疾病（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）家族史；

5.糖尿病母亲分娩的巨大儿；

6.唐氏综合征。

（来源：九江市妇幼保健院）