单纯包皮过长一定要手术吗？怎么判断是不是隐匿性阴茎？该如何治疗？6月21日，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院儿外科主治医师欧先凯在线聊小儿隐匿性阴茎、包皮包茎那些事。一起来看下网友们普遍关心的问题吧！

1.网友提问：网上说孩子阴茎短小要注意，那想问问医生，多长属于短小？如何判断是不是“隐匿性阴茎”，什么样的情况下要进行手术？

欧先凯：

你好，对于儿童，阴茎的长短没有特定的判断标准，因年龄差异也有所不同。而隐匿性阴茎是指阴茎体缩藏于体内，往往阴茎静息状态下不能触及阴茎体甚至阴茎头部，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。

通常以下情况可能需要手术治疗：

1. 隐匿性阴茎影响到孩子的排尿，出现尿流不畅、尿线细等问题。

2. 因阴茎外观异常导致孩子出现心理障碍，如自卑、焦虑等。

3. 随着年龄增长，隐匿性阴茎没有改善甚至加重。但具体是否需要手术，还需要综合考虑孩子的年龄、症状的严重程度以及对生活的影响等因素，由专业医生进行评估和决定。

具体情况，建议带小朋友到医院进行面诊。

【儿外科门诊时间】

每周一至周五全天，每周六、日上午（活水院区）

2.网友提问：4岁小男孩得过一次龟头炎，去看过医生后，老是反复，请问有什么办法根治吗？

欧先凯：

你好，4岁小男孩反复发作龟头包皮炎，主要病因是包茎，导致阴茎头部无法清洗。平常我们可以通过做到以下几点进行预防和改善：

1. 注意局部清洁：洗澡时可用温水清洗孩子外生殖器，轻轻将包皮翻开（包茎小孩需要循序渐进将包皮翻开）清洗包皮垢；

2. 选择合适的衣物，保持透气干燥；

3. 注意个人卫生，便后洗手等；

4. 多饮水，促进排尿，有助于冲洗尿道；

5. 局部使用百多邦或高锰酸钾片兑水泡浴。

如果仍反复发作，建议及时就医，必要时可以考虑行手术治疗。

3.网友提问：去一医院割包皮挂什么科室呀？暑假来了想带小孩子去，术前术后要注意什么吗？

欧先凯：

你好，14岁以下小朋友需要挂儿外科就诊，成人则需要泌尿外科或者男科就诊。包皮手术属于门诊手术，在术前、术后注意穿宽松的衣裤，自行备“小篓子”，避免术后阴茎头部与裤子摩擦而疼痛。

4.网友提问：请问医生，包皮手术几岁做比较合适？我家小孩7岁，可以手术吗？

欧先凯：

你好，包皮手术是没有年龄限制。如果是有反复的龟头包皮炎情况，则需要控制感染后再行手术治疗。小朋友如果平常没有不适感，并且能配合局麻就可以进行该手术的。

5.网友提问：我儿子刚满11岁，不知道是不是因为肥胖，看上去感觉那里有点小，是不是要去医院检查？如果偏小怎么办？

欧先凯：

你好，如果生殖器看起来较小，建议先到医院进行检查。肥胖的小孩会阴部脂肪堆积，导致阴茎体埋藏，从而掩盖了生殖器的真实大小。如果检查后确实偏小，首先可尝试通过合理的饮食控制和增加运动来减轻体重，如效果仍不明显，可再考虑在发育前住院行手术治疗，治疗方式同隐匿性阴茎。

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每周一至周五全天，每周六、日上午（活水院区）

6.网友提问：医生你好，我儿子9个月，每次给他洗屁屁换尿不湿的时候，根本就看不到阴茎体，完全缩进去了，不知道这样正常吗？还是因为我儿子比较肥胖？

欧先凯：

你好，9个月的小朋友因为阴茎本身短小，耻骨上脂肪堆积，会导致阴茎外观短小。也有可能是阴茎本身发育问题，比如隐匿性阴茎。这个情况可以先观察，等孩子4～5岁再就医，那时候如诊断为隐匿性阴茎，则可在5岁后进行手术治疗。

7.网友提问：医生你好，我想请问隐匿性阴茎手术创面大吗？恢复时间要多少天呀？手术会有什么后遗症吗？

欧先凯：

你好，隐匿阴茎手术需要住院手术治疗，住院周期大概一周，术后需要恢复2～3周，手术创面主要体现在阴茎体上，外部切口和手术并发症大都和单纯包皮环切相似。

8.网友提问：我家孩子12岁，120斤，几年前在其他医院做了割包皮手术，现在还是一样不出来。好着急啊，不知道怎么办？

欧先凯：

你好，12岁小孩阴茎短小，可能考虑是隐匿性阴茎，而隐匿性阴茎不建议单纯行包皮环切术，往往做完后显得阴茎更短小的。建议带小朋友先来院面诊，根据具体情况制定手术方案。

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每周一至周五全天，每周六、日上午（活水院区）