腰疼似针扎，脖子一转“咔咔”响……你有没有这样的困扰？颈肩腰膝痛是一种典型的“劳损病”，严重影响生活质量。如何有效摆脱疼痛困扰？3月29日15时，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院中医科主治中医师范芳伟在线聊中医特色治疗如何缓解颈肩腰膝痛，一起来看下网友们普遍关心的问题吧！

1.网友提问：平时工作肩颈酸痛，一医院中医科有特定按摩的地方吗？还是只能针灸？

范芳伟：

你好，平时工作时出现颈肩酸痛，大部分和颈肩综合征有关。但具体诊断，是要通过望、闻、问、切才能判断。我们的治疗方式有很多，如针灸、推拿、刮痧、拔罐等等。适合你的治疗方式，要根据你个人情况才能综合制定。推拿只是治疗方式中的一种。同时，医院的推拿主要是以治疗手法为主，医院外的推拿主要以放松身体为主，完全不一样。

2.网友提问：主任你好，我去年体检说有颈椎间盘突出，请问这个能恢复吗？还是说只能保养不让其恶化？

范芳伟：

你好，有颈椎间盘突症状，一定要尽早积极治疗，才能更好康复。如果没有症状，要以预防为主。预防最重要的方式就是避免去损伤它，其中就包括长时间的低头，不管是低头玩手机，还是低头打麻将，以及不良的坐姿。引起我们疼痛的主要损伤因素就是静止性损伤，通俗讲就是长时间的保持一个动作或者姿势。所以如果有症状的话，我们建议早治疗，如果没有症状，我们还是要以预防为主。

3.网友提问：我外婆有关节炎，一到下雨天就酸疼，可以针灸治疗吗？

范芳伟：

你好，关节炎可以进行针灸治疗，但还是要进行诊断和评估，如果是早期的关节炎，我们可以保守治疗为主。针灸就是保守治疗过程中重要的治疗方式之一，如果情况比较严重，我们可能还要进行其他的治疗方式，当然如果是膝关节的话，其他治疗就包括关节腔药物注射、膝关节镜以及手术治疗。希望早治疗、早康复，具体需要线下面诊。

【坐诊时间】每周一至周五上午

【就诊地址】九江市第一人民医院活水院区八一宾馆分部3楼中医科

【咨询电话】0792-8503735

4.网友提问：医生好，后脑勺总是僵硬，有时候早上起来还头晕目眩，需要做治疗吗？

范芳伟：

你好，如果后脑勺总是僵硬，并且早上起来会有头晕、目眩，首先考虑是颈源性头晕/眩晕引起，如果是这种情况，可以通过针灸、艾灸、手法进行治疗。当然具体还需要在面诊后进行诊断。

5.网友提问：大夫您好，我父亲左侧肩膀骨缝疼，已经好几个月，贴膏药也不好使，医院拍片子骨头没问题，胳膊抬起来就疼，是肺或者心脏引起的吗？想去中医科看下，挂哪里的号？

范芳伟：

你好，肩胛缝疼痛情况有：颈椎间盘突出、颈部肌肉损伤压迫到肩胛背神经，引起肩胛缝的疼痛、局部的肌肉的劳损、胸椎关节的紊乱等等，都是引起肩胛缝疼痛的常见原因。结合您的描述，抬胳膊会加重，我们主要考虑颈部肌肉损伤压迫肩胛背神经。当然，准确诊断一定要经过面诊后才能确定，确定后才能制定可行的针对性治疗，效果会更好。具体情况可以拨打0792-8503735咨询。

6.网友提问：长了富贵包，引起头疼该怎么处理 ？

范芳伟：

你好，富贵包大多数人跟姿势和生活习惯有关系，因为颈胸椎关节活动不足，脂肪堆积的地方，表现出富贵包体征，它本身也是症状之一，如果伴有头痛，可以进行针对性治疗，一定程度上能够改善头痛症状。

7.网友提问：有一次打羽毛球膝盖扭伤没去医院处理，之后总是会习惯性扭伤，要去医院看吗？还是自己养着？还可以跳舞吗？

范芳伟：

你好，膝关节扭伤过后出现习惯性扭伤，主要跟局部的本体感受器受损，或者是韧带的松弛有关，如果有疼痛症状需要进行治疗，如果没有症状，可以通过加强膝关节周围肌肉力量训练和增加本体感觉训练改善习惯性扭伤。如果跳舞后膝关节不舒服，那么不建议跳舞。

8.网友提问：我平时有长跑的习惯，近期出现膝部疼痛、遇冷痛、膝关节时有咔咔响，该怎么办？

范芳伟：

你好，如果你有长跑习惯，并在跑步过程中或者跑步之后出现膝关节疼痛，应该是常见的“跑步膝”，又叫髂胫束综合征。当然具体的诊断要结合症状、体征以及影像学检查，根据诊断作相应的治疗。

治疗包括保守治疗和手术治疗。一般不太严重，我们会选择保守治疗，比如针灸、推拿等。

对于您有跑步的习惯，目前还是建议以休息为主，不建议在疼痛情况下运动或者训练。建议及时治疗，早治疗、早缓解。

【坐诊时间】每周一至周五上午

【就诊地址】九江市第一人民医院活水院区八一宾馆分部3楼中医科

【咨询电话】0792-8503735

9.网友提问：请问范医生，网上看到好多筋膜刀松解肌肉的视频。请问这个有用吗，一般是什么症状需要用到筋膜刀呢，咱们一医院有这个项目吗？ 

范芳伟：

你好，可以使用，筋膜刀松解肌筋膜是治疗疼痛的方式之一。不同结构的损伤都会引起疼痛，比如骨与骨关节，韧带、肌腱，筋膜、肌肉等软组织以及神经、血管的损伤，都会出现疼痛，那么对于筋膜及软组织损伤，我们可以用筋膜刀进行筋膜松解来治疗疼痛，而且疗效确切。但是，建议专业人使用，使用不当会出现反作用。一医院中医科筋膜刀治疗术非常成熟，同时可以根据具体情况结合其他治疗手法，从根本上解决病痛，加快恢复。

10.网友提问：长期上班久坐，腰子僵直疼痛，用毛巾热敷没啥效果，需要去医院针灸吗？

范芳伟：

你好，脖子僵直疼痛，如果是早期的，或者是程度比较轻的，通过热敷、艾灸或者是局部放松进行缓解。但对于程度相对严重的情况，热敷等治疗效果是有限的，这种情况下我们需要针对具体的情况进行一个治疗，可以考虑一下针灸等综合性治疗方式。

11.网友提问：我脖子上长了一个小小的淋巴结，一医院中医科可以用中医解决吗？

范芳伟：

你好，脖子上长了“淋巴结”，首先是需要明确是不是淋巴结以及淋巴结的性质，如果不是淋巴结只是脂肪瘤，这个可以手术干预，如果是淋巴结，需要通过超声或者穿刺明确是良性、还是恶性的淋巴结，如果是良性的淋巴结肿大，可以中药调理。最重要的还是通过检查明确诊断，再决定治疗方式选择。

12.网友提问：肩膀疼，工作时间用鼠标久了就痛，有酸痛感，感觉还有点发热，从上学那会画画开始的，之前只有一点点酸，我现在是边揉边工作，有什么办法缓解呢？

范芳伟：

你好，如果需要边揉才能边工作的话，这个症状还是比较明显的，建议尽早治疗，我们的原则就是早治疗、早康复。但您这种情况可能跟肌肉的劳损有关，需要具体面诊过后再制定具体的治疗方案，建议不要拖得时间太久。

13.网友提问：医生，你好，我左臂往上垂直抬起和往背后反都很痛，已经两个多月了，需要去医院吗？

范芳伟：

你好，左臂往上垂直抬起和往背后翻都很痛，这个可能跟肩关节的疾病有关，但是给要结合的肩关节活动度以及其他情况进行诊断，可能跟肩周炎或者是肩袖损伤有关，如果两个月还没好，还是需要来医院，明确诊断再制定具体的治疗方案。

14.网友提问：我今年31岁，去年腰部受了伤，在他院住院打吊针，针灸治疗，年底出院，后腰部又开始疼，说是腰神经结节。治疗当时有用，结束没几天又疼，怎么回事？核磁共振骨头没事。一医院可以彻底治疗吗？

范芳伟：

你好，引起腰部疼痛的原因很多，如果排除神经压迫相关的腰痛，需要考虑腰椎小关节紊乱，腰三横突综合征，腰背部筋膜炎，腰肌劳损，骶髂关节炎等。这些都可能会引起腰痛，还是需要根据具体的诊断选择合适的治疗方式。我们的治疗方式是以保守治疗为主，比如针灸推拿、艾灸、筋膜松解、正骨等等，但是对于腰痛能否根治。不是取决于治疗方式，而是取决于平时的注意保养，以及工作生活过程中尽可能地避免损伤它。

15.网友提问：因为左脸吹风酸痛难忍，3月初在其他医院做了面部针灸治疗半个月，同步熏艾，还吃了中药。现在好了，但一吹风还是有点酸疼的感觉。这个恢复期要多久？后续是否还能吹风？现在出门都戴口罩。

范芳伟：

你好，首先，每个人的身体状况不一样，具体恢复时间要根据个人体质、生活方式等因素决定。另外，即便治疗结束，在今后生活过程中，需要注意避免吹风，加强保暖，平时可以戴口罩。同时，后期可以间断使用艾灸等方式巩固疗效。