优生五项是一组在孕期感染可能导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物，英文缩写为TORCH，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病毒。

这五种病原微生物中，孕妇被其中任何一种感染后，虽然自身的症状较轻微甚至没有症状，但却可能传播给胎儿，造成宫内感染甚至导致流产、死胎。即使宝宝出生，也可能存在畸形和功能障碍。

对于优生五项，各个医院可能叫法不同，有称优生优育四项、致畸五项或优生优育十项等，但检查内容都是一样的。

人类感染弓形虫多为食用未煮熟的肉类、奶制品或与带有虫卵的猫、狗等动物的排泄物接触而感染。患弓形虫病的孕妇可将病毒垂直传播给胎儿，妊娠早期感染对胎儿影响最为严重。

大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征，随后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血、颅内钙化、脑积水、小头畸形等神经系统疾病，还可发展为视网膜炎、学习障碍等。

人类对风疹病毒普遍易感。胎儿器官发育过程中感染RV的后遗症较为严重，可导致先天性风疹综合征，包括：眼部缺陷（先天性白内障、青光眼小眼等）、先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）、感觉神经性耳聋、中枢神经系统病变（如小头畸形、脑膜脑炎、智力低下等）。孕20周以后感染一般不引起胎儿畸形。

这是目前临床最常见的宫内微生物感染，是引起胎儿先天畸形的重要生物致畸因子。主要通过飞沫、唾液、尿液和性接触传播，也可通过输血、人工透析和器官移植感染。感染后可引起胎儿宫内生长迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜炎、溶血，新生儿死亡率高。

可分为Ⅰ型与Ⅱ型。多数女性已获得抗HSV-1的特异性抗体，因此HSV-1引起的宫内感染很少发生。

Ⅱ型疱疹病毒一般存在于女性的宫颈、尿道、阴道以及男性的尿道中。经性生活传播是主要传播方式，日常生活中的密切接触如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等，也能造成间接感染。

患生殖器疱疹的孕妇其所带的病毒能够通过胎盘传给胎儿，又能在经阴道分娩时感染胎儿，引起新生儿患病，如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征，经实验室检测确认，建议分娩时行剖宫产。

感染HSV后可使胎儿产生先天性感染，易诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿感染表现形式多样，远期可出现严重的发育障碍和中枢神经系统后遗症。

通过调查发现，在流产或先天性缺陷的案例中，有55%的女性都没有做优生五项检查。这无疑给女性敲响了警钟，在备孕前做优生五项检查，这样才能对先天缺陷或发育异常胎儿防患于未然。

建议备孕女性应在计划妊娠前3个月检查，发现异常待治愈后再妊娠。孕期检查发现异常应在医生的指导下采取积极的治疗措施，将风险降到最低。