市一医院总院神经外科团队在相关科室的支持与配合下，近期完成数例立体定向下颅内血肿穿刺引流术，均取得良好疗效。

例1：患者李某某，女，53岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院；患者既往高血压、糖尿病、脑梗死病史，发病前长期服用阿司匹林肠溶片；入院后急查头颅CT提示右侧基底节区脑出血破入脑室，出血量约40ml。于10月26日插管全身麻醉下行立体定向颅内血肿穿刺引流术。

例2：患者桂某某，中年女性，因“被发现意识不清2小时”入院；既往脑脓肿手术史；入院急查头颅CT示：左侧基底节区、丘脑出血；查体：神志昏迷，刺痛睁眼，刺痛定位，刺痛无发声，GCS计8分。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。于2023年11月10日在全麻下行立体定向颅内血肿穿刺引流术。

随着人口老龄化，脑出血是临床常见病，发病率呈上升趋势，临床工作中也有部分中青年人脑出血病例。依据《高血压脑出血中国多学科诊疗指南》，市一医院总院神经外科针对脑出血病人病情，综合评估采取个体化治疗方案，其中立体定向颅内血肿穿刺引流术占该科脑出血手术病例60%以上；通过外固定立体定向头架，CT引导下精准定位，计算出血肿中心点到头皮的三维距离，术中抽出少许血肿量，余部分行尿激酶溶血肿治疗，术后3～5天拔除血肿腔引流管。随访观察病人疗效较好。

该手术方式具有操作简单，手术时间短，定位精准，能够3-5天内有效地引流脑内80%-90%血肿；手术出血少，不用输血及费用相对低廉的优势。手术操作对患者脑神经组织创伤小，为患者神经功能、生活质量恢复提供保障基础。立体定向颅内血肿穿刺引流术是微创、精准、安全经济有效的一种治疗手段。