甲状腺结节是普外科常见疾病，近年来发病率呈逐步升高趋势。手术是甲状腺结节，尤其是甲状腺癌的首选治疗方法。传统的甲状腺手术切口位于颈前正中位置，术后瘢痕明显，给部分患者造成严重的心理负担。那么怎样才能让健康和美丽同时兼得呢？在微创技术引领外科手术发展的今天，腔镜下甲状腺手术应需而生，成为兼顾美容与治疗的不二选择。

市第一人民医院普外二科甲状腺二组刘紫朦团队自2023年以来已常规开展经口腔镜甲状腺手术数十例。从单侧的良性肿物切除到单侧的甲状腺癌根治术，再到现在的双侧甲状腺癌根治切除，均成功达到了治疗效果。经口腔镜甲状腺手术填补了市一医院甲状腺结节规范法治疗微创手术方面的空白，为年轻、部分爱美甲状腺肿瘤患者带来了福祉。

一、什么是经口甲状腺手术？

经口腔镜甲状腺手术指的是经过口腔前庭（下牙槽和嘴唇之间）入路的甲状腺手术，属于经人体自然腔道的甲状腺手术(NOTES)，部分患者（如男性、中年女性等）也可选择经颏下-口腔前庭入路腔镜甲状腺手术方式，同样具有较好的美容效果。

二、经口甲状腺手术的优势是什么？

1. 操作距离短，从口腔到甲状腺的距离短，皮下隧道创伤相对较小；

2. 操作视野无盲区，对于颈部中央区的淋巴结清扫方便且彻底；

3. 口腔黏膜愈合后不留疤痕，可以达到体表皮肤完全无疤痕（经颏下前庭入路在颏下有一个长约2cm的隐藏切口，普通视角难以发现），尤其适合于美容要求高的女士、特殊职业和征兵求职人士，美容和隐私效果极佳。

三、什么样的病人适合做经口甲状腺手术？

1.有较高美容要求，但是不愿意或者不适合从胸部、从腋窝做腔镜手术的患者，如空乘、演员、征兵人士等特殊人群。

2. 患者下巴不能太尖太翘，嘴巴不能太小，口腔无潜在感染源（如牙周炎等）。

3.肿瘤位于甲状腺中下部，中央区可疑淋巴结转移。

4. 早期甲状腺癌，直径小于2cm，位于腺体内，未侵犯气管、食管、喉返神经等周围结构。

市第一人民医院普外二科甲状腺二组刘紫朦团队自2022年来开展经超声引导甲状腺结节细针穿刺活检术。截至目前，已完成数百例甲状腺结节穿刺活检。现行手术方式有传统开刀、腔镜手术及近甲状腺良性肿瘤的微波消融术等治疗方法。

刘紫朦，南开大学硕士研究生，曾在中国人民解放军总医院工作十二年，师从田文主任，现任九江市第一人民医院甲状腺外科诊疗组长。擅长甲状腺良性结节超声引导下微波消融，甲状腺恶性肿瘤根治性手术，复发复杂的颈部淋巴结清扫术，甲状腺腔镜美容手术等。