暑假期间，不少家长带着孩子来小儿外科看孩子生殖器方面的问题。男孩的“丁丁”短小，不仅是包皮过长的问题，更明显的就是隐匿阴茎。家长该如何判断孩子是否为隐匿性阴茎？该如何处理？7月28日，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院儿外科主任王为民为网友解疑答惑，一起来看下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：隐匿性阴茎有什么影响?如果不做或者晚做手术呢? 典型隐匿不做手术会影响发育吗?

王为民：

你好，隐匿性阴茎是一种先天性疾病，对于人体影响有以下三点：

1. 阴茎外观短小对患儿会造成心理阴影和自卑感；

2. 排尿时会出现尿线变细或排尿后出现尿后滴沥；

3. 影响外生殖器卫生。

对于是否影响孩子未来性功能和生育能力，目前未做相关调研，暂无法回答。但手术治疗可以根本解决上述问题，同时有利于阴茎海绵体生长发育。

网友提问：有人说，孩子的包皮不能随便割，还没正常发育，如果弄错了，后面治疗会很麻烦。“隐匿性阴茎”和“包皮过长”有啥区别啊？

王为民：

你好，在男外生殖器正常发育过程中，包皮是外生殖器组成部分，随意手术不可取，在明确诊断包皮过长或包茎下，且一般年龄达到5岁后，即可行包皮环切术。如有先天性尿道下裂，此时包皮也会显得过长，但不宜行包皮环切术，因为此时包皮可以用来当作修补尿道的材料。所以不能随意行包皮环切术。

隐匿性阴茎会有一个明显的包皮狭窄环，类似一层盔甲紧紧束缚阴茎海绵体，从而影响阴茎正常生长发育，而包皮过长没有包皮狭窄环，不会影响阴茎海绵体正常生长发育。所以隐匿性阴茎会导致阴茎外观短小，同时也会存在包皮过长，这就是隐匿性阴茎和包皮过长两者的区别。

具体情况可至医院面诊，专家门诊时间：王为民，每周四上午（九江市第一人民医院活水院区门诊五楼）

网友提问：隐匿性阴茎是因为肥胖导致的吗？

王为民：

你好，隐匿性阴茎导致阴茎外观短小是有根本原因。首先最明显的特征它会存在包皮狭窄环，类似一层盔甲紧紧束缚阴茎海绵体，从而影响阴茎正常生长发育；其次，肥胖患儿由于耻骨前脂肪增厚明显，掩盖阴茎海绵体正常长度，这样会提升阴茎外观短小发生率。所以，肥胖儿童阴茎外观短小比例增高，但肥胖并非是导致隐匿性阴茎根本原因。

网友提问：请问医生所有小男生都需要割包皮么？4岁包皮翻不出来算正常么？

王为民：

你好，包皮是完整阴茎组成的重要部分，类似一层外衣穿在身上，外衣过长过紧便会引起身体不适感，那么包皮过长或者包皮口狭窄即包茎也会影响阴茎海绵体的卫生和发育。目前，随着人们经济和生活水平不断提高，对于生理现象要求也在不断提升。如果有包皮过长或者包茎，5岁后即可考虑行包皮环切术。反之则可不行包皮环切术，因此并非所有小男生都需要行包皮环切术。所以，孩子是否需要进行包皮环切术，一定要经过专业医生面诊后才能确定。

专家门诊时间：王为民，每周四上午（九江市第一人民医院活水院区门诊五楼）

网友提问：做完隐匿性阴茎手术，出来手术间固定的位置有点回缩，属于正常吗？

王为民：

你好，出现这种现象属于正常，首先别太担心。隐匿性阴茎目前手术方式主要为阴茎松解加筋膜固定术，一般术后，医生会采用弹性绷带，对孩子的手术部位进行专业包扎，包扎目的：

1．保护切口免受外界细菌侵犯；

2．通过加压包扎起到止血作用，并不是通过包扎来固定阴茎。

根据孩子具体情况，一般包扎时间三天到五天。如果出现包扎后弹性绷带松弛现象也没关系，松弛后也不会影响海绵体的回缩，更不会影响排尿功能，重新包扎就好！解除包扎后，阴茎海绵体处于静息状态与包扎时海绵体静息状态略有缩小属于正常现象。

网友提问：医生，5岁宝宝的蛋蛋有时候会一边大一边小，玩得比较疯的时候，也去其他医院看过说是斜什么疝，这个一定要手术吗？有没有机会自己长好？

王为民：

你好，双侧阴囊发育应该是对称的，双侧睾丸发育也是对称的，当发生阴囊大小有变化时，一般有下列几种情况：

1．腹股沟斜疝即疝内容物脱落至阴囊内；

2．精索睾丸鞘膜积液；

3．精索静脉曲张。

当5岁以上儿童出现上述情况时，便会影响睾丸的正常生长发育。这种情况，一定要来院就诊，我们会根据具体情况制定适合孩子的治疗方案。

网友提问：请问下，男孩子今年6岁，包皮有点难翻。家里成了两派，一派说做包皮手术，一派说长大会好。小孩长到多大可以要做包皮手术？

王为民：

你好，包皮环切术相对于手术治疗疾病而言，属于整形美容手术。包皮过长或者包茎不会影响人体基本正常生长发育，只是影响某部位生长发育和卫生情况。因此我们建议5岁后行包皮环切术最为适宜。

网友提问：为什么有的宝宝是鸟嘴型，有的是宝塔圈圈型，还有烟斗形?

王为民：

你好，男性外生殖器形状各有不同，鸟嘴型阴茎外观和火山口型阴茎外观常见于重度隐匿性阴茎，阴茎海绵体有静息状态和勃起状态之分，上述涉及的阴茎外观均为阴茎海绵体静息状态外观。这种情况，一定要带孩子来院就诊，尽早治疗有助于孩子健康成长发育。

专家门诊时间：王为民，每周四上午（九江市第一人民医院活水院区门诊五楼）