【科普之声】我科普•你聆听!甲状腺结节是什么?怎么检查?

2023-06-21 23:54:35   科普九江
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甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,而高分辨率超声是评估甲状腺结节的首选方法,那么甲状腺结节的超声检查具体可以检查出哪些信息呢?还需要做哪些检查呢?


高分辨率超声的适用于包括触诊怀疑甲状腺结节,有甲状腺癌高危因素者,以及其他影像提示有甲状腺结节的。超声可提供以下信息,包括证实甲状腺结节是否真正存在,甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和周围组织的关系,以及颈部区域有无淋巴结,淋巴结的大小、形态和结构特点等等。


超声下的囊性结节属于良性,海绵状结节以及囊实性结节,恶性程度极低;边缘规则的实性高回声结节、边缘规则的实性等回声结节、囊实性结节的实性部分偏大,属于低度怀疑恶性的结节;边缘规则的实性低回声结节属于中度怀疑恶性的结节;微钙化、边缘不规则的低回声结节、纵横比大于1,有腺外侵犯、边缘钙化中断、低回声突出钙化外,这些都是高度怀疑恶性的超声描述。


而要评估甲状腺结节敏感度、特异度最高的方法可以使用术前FNAB细针穿刺,术前细针穿刺有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案,其取材成功率和诊断准确率比触诊更高。指南推荐高度或中度怀疑恶性的甲状腺结节直径大于一厘米时,进行细针穿刺,低度怀疑恶性时,直径大于1.5厘米时,进行细针穿刺,极低度怀疑恶性时,直径大于两厘米,考虑细针穿刺,良性的甲状腺结节,不推荐细针穿刺。必要时医生可以在超声引导下完成穿刺。


特别提示:多数良性甲状腺结节仅需定期随访,随访间隔为6到12个月,暂时未接受治疗的可疑恶性或恶性结节可以缩短随访间隔,随访期间如果甲状腺功能正常,一般不需要药物治疗。而提示结节恶变的征象包括声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大,超声征象提示结节明显生长(体积增大50%以上,至少有2条径线增加超过20%,并且超过两毫米),这时候要尽快治疗。



编辑:高圣杰

责编:许钦

审核:朱静

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