夏季到了，睡得越来越迟，晚餐还没消化完全，宵夜就安排上了。

干锅、麻辣拌、炸串、烧烤、螺蛳粉......一周七天不重样，酒水饮料更是一瓶接一瓶地喝。

能吃是福，但吃不对、吃太多也会对身体造成负担。

天气渐热，夜场正酣，但你的肾脏能否承受得住？怕不怕尿酸升高，一旦尿酸高了，吃什么、喝什么都不自由。

今天就来聊聊尿酸与痛风的那些事儿。

尿酸的正常范围是多少？

尿酸正常值一般是：

男性180-420μmol/L

女性120-360μmol/L

临床上，高尿酸血症（HUA）是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即为高尿酸血症。

尿酸高=痛风吗？

高尿酸未必是痛风。

高尿酸血症是痛风的发病基础，但不一定引起痛风发作，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。值得注意的是：急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

当然，尿酸的增高，除了与日常饮食有关外，与机体的合成与排泄功能也密切相关。如血液病患者体内细胞核酸分解加快，长期使用利尿剂等均可使尿酸增加。

血尿酸浓度大于475μmol/L时，通常结合临床有诊断意义。如果持续在540μmol/L以上者，得痛风的几率达70%-90%。尿酸值越高或持续时间越久，得痛风的风险越高。

三类饮品不喝！

含酒精饮品

权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2听以上的啤酒，可显著增加痛风的发病风险。

而且根据调查发现，高尿酸、痛风患者中，95%是男性。一是因为女性的雌激素有利于尿酸排泄，二是因为饮食习惯的不同，比如男性相对女性更爱喝酒。

酒精会刺激人体内乳酸合成增加，抑制尿酸的排出，诱发痛风。而且酒精中还含有鸟苷酸，代谢后会增加嘌呤和尿酸的含量。

甜饮料

甜饮料（包括鲜榨果汁）中含有大量的果糖或果葡糖浆。这些糖在身体内不受胰岛素调控，在肝脏代谢会产生嘌呤增多，从而导致尿酸生成增加，过多的尿酸堆积结晶就会形成痛风石。

肉汤

肉类中含有较高的嘌呤，特别是皮的部位，将肉炖煮后，大量的嘌呤会溶在汤汁里，看似美味的汤汁实则高嘌呤。

还有红烧炖肉的酱汁，很多人都喜欢拿它拌饭、蘸馒头吃，这也属于高嘌呤食物！

两样食物不吃或少吃！

动物内脏

动物内脏的嘌呤含量普遍都很高，有的甚至是啤酒的几十倍（啤酒嘌呤含量约25mg/瓶），比如：

①鹅肝：每百克的嘌呤含量为408mg，约相当于16瓶啤酒。②鸭肠：每百克的嘌呤含量为346mg，是啤酒的70倍，约相当于14瓶啤酒。③肥肠：每百克的嘌呤含量为296mg，是啤酒的60倍，约相当于12瓶啤酒……

部分豆类

大豆中的嘌呤含量很高，约218mg/100g，如果是新鲜毛豆、黄豆等，在食用时就要注意控制量，不宜一次性吃得过多。

豆芽的嘌呤含量也很高，约50mg/100g，像炒豆芽、豆芽汤要适当少吃，尤其是痛风急性发作期。

生活中如何控制尿酸？

鼓励多做、多吃：

➊ 多喝水。

➋ 可以多吃新鲜蔬菜、鸡蛋以及低脂或脱脂牛奶，适量吃一些豆制品。

➌ 多运动，虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸，但整体上运动对身体有益；尤其是运动减少腰围后可以降低血尿酸。

➍ 可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果，比如鲜枣、猕猴桃等等。

限制和避免：

➊ 限制每天总热量的摄入，控制食物中的嘌呤含量。

➋ 少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料等，最好的就是白开水。

➌ 不要饮酒，吸烟。

➍ 少吃动物内脏、海产品和鸡鸭鱼肉等。

➎ 尽量避免引发高尿酸的药物，比如利尿剂、口服钙调磷酸酶抑制剂（环孢素、他克莫司）。

尿酸高需进一步检查吗？

尿酸高往往没有特别的症状表现，所以很多人都会在拿到体检报告的时候，才发现自己尿酸高了。

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2017）》对于高尿酸血症的定义，非同日两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即被诊断为高尿酸血症。

检查小贴士——

就诊科室：风湿免疫科或内分泌科

初步常进行的检查项目：空腹静脉血

在第一次发现尿酸超标之后（大于 420 μmol/L），建议间隔一周以上复查以便于确诊。

年龄小于 25 岁，并且有痛风家族史的高尿酸血症患者还建议排查遗传性嘌呤代谢异常疾病。

进一步检查：通常在以上检测确诊后，医生给到的是生活方式的干预，必要时使用降尿酸的药物。

（来源：中康体检网）