妇保健康课堂
产前超声检查是每个孕期妈妈的必修课,完整规范的产前超声检查,能显著提高新生儿质量及孕产妇预后。那么,孕妈妈什么时候该做超声检查?为什么要做这些检查?每次检查时需要注意什么?
本期专题,九江市妇幼保健院功能诊断科程琳医师,就来跟大家科普关于产前超声检查的基本知识。
产前超声检查有哪几种分类?
目前,我国产科超声检查分为:
1.早孕期超声检查:早孕期普通超声检查、11~13+6周NT超声检查。
2.中晚孕期超声检查:一般产科超声检查(Ⅰ级)、常规产科超声检查(Ⅱ级)、系统产科超声检查(Ⅲ级)、针对性产科超声检查(IV级)。
3.会诊或专家级别产科超声检查。
产前超声检查时间及内容
01
早孕期普通超声检查(6~8周)
明确宫内妊娠还是异位妊娠,判断单胎或者多胎,明确胎芽是否存活,准确估算胎儿孕周和推算预产期。
宫内单胎妊娠
宫内双胎妊娠
02
11~13+6周NT超声检查
测量NT的厚度及胎儿头臀长大小,不对胎儿结构进行评价。如果发现NT增厚的胎儿、高危妊娠的孕妇或孕妇自我要求,可进一步行早孕期超声筛查(除测量NT的厚度及胎儿头臀长大小外,需仔细筛查早孕期胎儿部分结构异常及测量静脉导管频谱,可以发现一部分严重的胎儿结构异常,为后期的产前咨询及临床干预提供更多的信息)。
正常NT值
NT增厚
03
中孕期常规产科超声检查(16~20周)
此次为II级产前超声检查,主要筛查无脑畸形、严重的脑膜脑膨出,严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,严重的胸腹壁缺损并内脏外翻、单心室、四肢严重短小的致死性骨发育不良等六种严重致死性胎儿畸形及测量胎儿孕周大小、羊水、胎盘的生物物理参数。
四肢严重短小的致死性骨发育不良
双胎骨骼超声图像
四肢严重短小的致死性骨发育不良双胎X线图像
04
中孕期系统性畸形筛查(22~26周)
此次为III级产科超声检查,俗称“大排畸”,为整个孕期最重要的一次超声检查,超声医师会按一定顺序对胎儿各个器官进行系统的筛查,可以排除胎儿大部分结构畸形。在检查过程中,如果胎儿配合,位置合适我们会留取一张胎儿颜面部的三维立体图像,并打印在报告中,给准妈妈和准爸爸看看宝宝在肚子里面的样子。
正常胎儿颜面部
胎儿唇腭裂
05
晚孕期系统性畸形筛查(29~31周)
此次为III级产科超声检查,俗称“小排畸”,随着胎儿的发育,部分胎儿畸形在中孕期不能表现出来,比如胎儿脑积水、胸腹积水、肾积水、肠梗阻等,此次检查是对中孕期系统性畸形筛查的一次非常重要补充。并同时评估胎儿的生长发育情况,评估胎盘、羊水、脐带等胎儿附属物情况。
胎儿脑积水
胎儿食道闭锁合并食管气管瘘并大量腹水
06
晚孕期常规产科超声检查(31~34周)
此次为一般产科超声检查,随着胎儿的逐渐长大,主要监测胎儿生长发育情况,监测胎儿胎位、羊水量、胎盘成熟度、脐带是否绕颈等,为产前分娩提供参考。
胎盘老化
羊水过多
07
晚孕期常规产科超声检查(35~40周)
此次为一般产科超声检查,主要评估胎儿胎位、体重、羊水量、胎盘成熟度、脐带是否绕颈等,为产科医生后续分娩决策提供指导建议。
脐带绕颈三周
脐动脉舒张期缺如
温馨提示
有时,产科医生还会根据孕妈妈及胎儿具体情况适当增加超声检查次数及项目。早中孕期发现胎儿心脏结构异常需要进一步胎儿超声心动图检查(22~30周),早孕期出血、腹痛,中晚孕期孕妇体重增加较快、胎儿生长发育不良、胎动减少、孕妇妊高症和糖尿病及多胎妊娠等情况应适当增加超声检查次数。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静
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