市妇保院:孩子“肚子痛”,家长千万别犯这些错误!

2023-04-08 13:46:15   
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作为家长,您是不是经常为孩子时不时的肚子痛而烦恼?

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很多家长因“爱子心切”,会不分青红皂白地采取热敷、按摩患儿腹部或服用止痛药的办法来帮助止痛。


但实际上,造成孩子腹痛的原因有很多,我们决不能小觑,更不能盲目自行采取措施,而耽误孩子最佳的治疗时间!


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11岁孩子腹痛月余

竟是这个病惹的祸

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前段时间,九江市妇幼保健院小儿消化内科接诊了一名11岁的女孩小雅(化名)。面诊时,孩子脸色苍白,表情痛苦,不时捂着肚子喊疼,家属则焦急地诉说着病史。

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原来,小雅一个多月前便经常感觉腹痛,起初只是在当地医院开了些止痛药,但服用后一直未好转,这才想着来大医院查查病因。


经过仔细询问病史,结合前期的检验检查结果,医生初步考虑为上消化系统疾病所致,建议行胃镜检查。可一听到“胃镜”二字,家属毫不犹豫就拒绝了,“孩子还这么小,做胃镜那么疼,她哪受得了。”在医生解释医院已开展小儿无痛胃镜检查后,家属这才松了口气。

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经无痛胃镜检查,发现导致小雅长期腹痛的“真凶”,是十二指肠球部溃疡。经过正规的对症治疗后,小雅顺利出院,再经口服药物治疗一个疗程后复诊时,已完全治愈。小雅的脸上终于恢复了往日的笑容,面色红润,人也活泼开朗了许多。


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孩子腹痛的原因有哪些?

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腹痛是小儿时期最常见的症状之一,几乎每个儿童都有过腹痛(肚子疼)的经历。由于孩子年龄小,不会诉说腹痛,家长只会根据突然发生的反复哭闹、不吃东西、面色苍白、出汗等,推测为腹痛。

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但实际上,引起孩子腹痛的原因有很多,概括起来有以下两大类,回头孩子若有这些表现,家长可仔细观察:


No.1

儿内科疾病


01

腹内疾病:病变在肚子里


疼痛原因

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婴儿出生后头几周可能因为饥饿、过饱、胀气,会出现腹部不适;

3个月以内小儿一阵阵哭闹,应考虑肠痉挛可能;

孩子吃了不干净的食物后,病菌和毒素进入肠道引起肠炎、痢疾或食物中毒,主要表现为腹痛、呕吐及腹泻;

小儿肠道里有寄生虫,腹痛程度较轻,呈隐痛,长时间反复发作,部位不固定或脐周痛,偶有排虫现象,若蛔虫钻入胆道,则引起剧烈的胆绞痛以致坐卧不宁;

学龄儿童长时间上腹部疼痛,或剑突下有压痛,恶心、反酸、烧心感、黑便等,可考虑消化性溃疡;

便秘也是腹痛的常见原因,而肝炎、胰腺炎、肾和输尿管结石等,都会引起腹痛。

02

腹外疾病:病变不在肚子里


疼痛原因

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儿童在感冒、扁桃体炎等呼吸系统疾病时,尤其是伴有发热时往往会出现腹痛;

急性心肌炎、心包炎等心血管疾病时可出现腹痛;

过敏性紫癜、荨麻疹等变态反应性疾病时可出现腹痛;

低血糖症、尿毒症等代谢性疾病可出现腹痛;

带状疱疹、铅中毒等可出现腹痛。


No.2

儿外科疾病



常见的外科疾病腹痛的有:阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、泌尿道结石、嵌顿性腹股沟疝、肝脾破裂等。


一般来说,发病急、病情重,且越来越重、持续性腹痛、表情痛苦、腹部拒按、先腹痛然后才发热者,应立即到医院就诊。


总之,对腹痛患儿的正确诊断,有赖于医生详询病史,耐心观察腹痛情况,仔细地进行检查,方能及时作出正确的诊断和处理。望家长能及时带孩子前往儿童专科医院就诊


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孩子腹痛,家长千万别犯3个错

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01

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错误一:乱按摩

宝宝腹痛时父母常常会习惯性地用手去按摩患儿的腹部,试图通过按摩来达到缓解腹痛的目的。但是,如果孩子的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的,腹部按摩只会使感染扩散,出血和梗阻加重。


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错误二:乱热敷

有些家长遇到小儿腹痛时,会想到采用热水袋敷腹部来止痛。其实,对胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染则不宜热敷。例如,急性阑尾炎穿孔造成的腹痛,这时给予热水袋敷就可能促进炎症化脓处破溃,形成弥漫性腹膜炎,导致严重的后果。


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错误三:乱喂服止痛药

对于没有明确病因之前的腹痛,家长千万不能轻易给患儿服用镇痛解痉类药物,因为服用这些药物虽然可以暂时止痛,孩子的哭闹也会停止,但实质上孩子体内的疾病并没有好转,而是在继续发展着。由于止痛药暂时止住了疼痛,掩盖了疾病的真相,使疾病发出的“警报”不能被早期发现,容易造成误诊或延误诊断。


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九江市妇幼保健院

儿童消化内科简介

科室成立于1999年,拥有独立的胃肠镜室。2018年开展了13C尿素呼气试验检查,该项目是一种安全、过程无痛苦的检查手段,可以有效、快速地检查幽门螺杆菌感染情况。

2020年1月开展了无痛胃肠镜检查,可使患儿在毫无痛苦状态下完成检查,从而避免或减少了儿童不合作或疼痛等引起的不良事件和并发症,提高检查的质量及内镜下治疗的安全性和成功率。


主要收治


小儿腹泻病、急慢性胃炎、消化性溃疡病、幽门螺杆菌感染再发性呕吐、功能性腹痛、婴幼儿及儿童黄疸、胃食管反流、功能性消化不良和便秘、便血、肠息肉、肠易激综合征、营养不良、急性胆囊炎与胆管炎、牛奶蛋白过敏、肝功能异常等小儿消化系统疾病。



诊疗项目



1

小儿胃镜检查

小儿慢性胃炎、幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、上消化道出血、食道裂孔疝、腹型过敏性紫癜、嗜酸细胞性胃炎等疾病的内镜检查。

2

小儿结肠镜检查及内镜下治疗

下消化道出血的结肠镜检查(肠息肉等),儿童炎症性肠病,各种结肠炎(过敏性结肠炎、肠结核等)的诊断,并开展了结肠息肉内镜下高频电凝摘除等内镜下治疗。


(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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