怀孕9个多月的“准妈妈”正欣喜期盼新生命的降临。不料,一场生命危机正等着这个未出生的孩子……
2023年2月22日上午8点56分,一名孕产妇在宿松县人民医院产科通过剖宫产娩出一名男婴,但随后医护人员却发现宝宝皮肤青紫、不啼哭、四肢松软、无自主呼吸、心率小于100次/分,Apgar评分仅为4分,实施抢救后情况无明显好转。生死时刻,接到求援电话的九江市妇幼保健院西院新生儿科,展开了对这个小生命的全力救治。
01
重度窒息+肺出血
医护争分夺秒赶赴转运
当日,接到宿松县人民医院的紧急求助电话后,九江妇保西院新生儿科郝明主任立即派遣邹博群医生与张倩护士赶赴现场。到达现场时,患儿情况已极不乐观,邹博群医生为其气管插管时,可见气管内涌出大量鲜血,考虑肺出血,立即给予气管内吸引,避免阻塞气道,复苏囊加压给氧。
期间,患儿仍不时有鲜血从口鼻溢出,加大复苏囊压力、止血、扩容、纠酸、急诊输血浆及红细胞,予以多巴胺、多巴酚丁胺改善循环……经过医护团队持续近7个小时的就地抢救后,情况稍稍稳定的患儿终于搭上了新生儿专用转运车,被送往九江妇保新生儿科进行进一步救治。
02
窒息时间过长
抢救难度极大
入科时,患儿窒息时间过长、属重度窒息,气管、胃管内吸出血性液体,反应差,双侧瞳孔反射迟钝,有抽搐表现,并出现严重并发症——多器官功能重度损害(肺出血、消化道出血、缺血缺氧性脑病,且合并严重感染),生命危在旦夕,家属焦急万分。
“抢救难度非常大,后遗症发生率极高,但哪怕只有一点希望,我们也一定会尽努力把患儿抢救过来,并把后遗症概率尽可能降低。”郝明主任带领医护人员迅速展开救治,给予肺表面活性物质、机械辅助通气及NO,静脉营养,控制惊厥,消除脑干症状,输血、抗凝治疗纠正贫血、改善凝血功能、止血,纠酸及强有力的抗感染……期间,由于宝宝体质孱弱,免疫功能低下,医护团队不仅要维持其呼吸、心跳以及全身循环的稳定,还要尽量避免不良后遗症,每次的操作都充分准备、格外细致,提前预防并顺利在不同阶段关卡帮患儿渡过了一个个难关。
03
22*24小时精心救治
宝宝顺利出院
经过2天的日夜救治,患儿的肺出血得到控制。6天即拔出气管插管,小宝宝终于可以自主呼吸了。喂养方面,由于患儿脑损伤,导致吸吮能力差,吸吮、吞咽不协调。在给予锻炼吸吮功能、改变体位,少量多餐增加喂养频次等处理后,宝宝终于能一口气吃完一顿奶也气不喘、心不慌。
经过医护团队22天无微不至的治疗、监护与护理,宝宝顺利出院了。从入院到出院的这段日子,宝宝的病情变化无一不牵动着西院新生儿科每一位医护人员的心。全力以赴的精心救治,焦急而又期盼的等待,终于换来了宝宝的再一次新生。如今看着宝宝天真无邪的笑容,新生儿科的医护人员觉得一切辛苦都是值得的。
延伸阅读
新生儿窒息有多凶险?
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后无自主呼吸或未建立规律呼吸,处于缺氧状态。而重度窒息是新生儿窒息的严重阶段,较后者病情更急骤、进展更迅速、死亡率更高,是导致新生儿死亡的主要原因之一。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:卢江文
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