孩子感冒、发热时虽然挺难受，但家长们不用害怕，一般都是病毒感染导致的，给予正确治疗和护理就行。

但若在生病过程甚至病愈后的前1-2周，病情加重或反复，突然出现了：特别疲劳、呼吸急促、呕吐、拒食、嗜睡、胸痛等表现，一定得带孩子去医院，让医生评估下，是否出现了心肌炎问题。

前不久，九江市妇幼保健院接诊了一名来自湖北黄梅的11岁男孩。孩子来之前就有咳嗽感冒症状，初步检查时心率每分钟200次以上，乏力精神差，心脏彩超提示：全心明显扩大，射血分数只有20%（正常值为55%以上），考虑为爆发性心肌炎。

爆发性心肌炎来得都很凶猛，病人在院的死亡非常高。好在经过PICU及心内科积极抢救治疗，结合中医治疗，现患儿3个月回访心电图、心脏大小及心功能基本恢复。

心肌炎就是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因，出现炎症反应，导致其功能受损，心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状，严重时会引起心力衰竭。

儿童心肌炎主要是由于病毒感染导致的，常见的病因是柯萨奇病毒（导致疱疹性咽峡炎和手足口的病毒）、腺病毒（导致咽结合膜热和肺炎，咽结合膜热是上感的特殊类型）、EB病毒、巨细胞病毒和人类疱疹病毒6型。前两者常见，近年来，关于流感和呼吸道合胞病毒导致的心肌炎报道也不少。

轻的啥症状都没有，如果出现症状了，因为心肌受损的程度不同，心功能不同，表现也不一。总结一下，可能会出现以下症状：

以上这些表现，不是一下子就全部出现的，可能先有疲劳、心率快、心律不齐、呼吸快等表现，之后再出现低血压、手脚凉等心功能不全表现。

但是，对于小朋友而言，往往发病很快，或者直接出现暴发性心肌炎。

病毒感染导致的呼吸道疾病或者肠道疾病，是引起儿童心肌炎的主要原因。儿童心肌炎患者常在2周内有呼吸道疾病史，少数情况下有消化道疾病史。并且，孩子们的主要的症状是呼吸急促，呕吐，进食不良，上呼吸道症状，发烧和嗜睡。此外，有研究发现，大部分出现胸痛的儿童均超过10岁。

所以，如果孩子近期或者现在患有呼吸道、消化道感染，同时出现了以上表现，请及时带孩子就诊，评估是否有心肌炎问题。