慢阻肺病是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，主要表现为活动气短和慢性咳嗽。如何预防慢阻肺及肺炎等相关肺部疾病呢？2月17日，掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院呼吸内一科副主任胡燕霞在线解疑答惑，一起来回顾下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：我妈妈慢阻肺7年，这次新冠阳性后，痰黏稠咳不出，二氧化碳浓度高，请问有什么办法治疗吗？

胡燕霞：

您好，慢阻肺本身就是气道炎症，导致痰液分泌增加，气道粘膜损伤，痰液不易咳出。新冠病毒感染又会加重气道壁损伤，症状进一步加重，从而导致慢阻肺急性加重，二氧化碳潴留。二氧化碳高需要看具体数值，建议您来我院呼吸科进行血气分析，医生再决定下一步治疗方案。咨询电话：0792-8503765

网友提问：您好医生，问一下，轻微肺气肿需要治疗吗？我和我老婆备孕，不敢用药。

胡燕霞：

您好，肺气肿是不可逆的，多因吸烟、感染等因素有关。如果吸烟建议戒烟。同时，到医院做个肺功能检查。若肺功能正常，不需要特殊处理，肺功能提示通气功能障碍，需要来呼吸专科就诊。

网友提问：新冠后，呼吸总是不顺畅，CT显示肺结节，需要做进一步检查吗？

胡燕霞：

您好，建议做肺功能检查即可，胸部ct显示的肺结节，需要评估结节的性质、大小、密度，必要时可以来我院进行胸部增强ct检查，专业的医生会进行评估后，再制定是否需要就诊！

网友提问：胡主任，请问这个慢阻肺是怎么引起的呢？我工作性质需要熬夜，因为这个原因也吸烟，像我们这种算不算高危人群，平常需要注意什么吗？

胡燕霞：

您好，我国慢阻肺的发生与吸烟（包括二手烟）密切相关，吸烟是慢阻肺发生的独立危险因素。所以建议戒烟，包括隔绝二手烟的影响，完善肺功能的检查，并根据分级制定规范化诊疗方案。

网友提问：请问一多年糖尿病史，63岁老人慢性支气管炎，胡主任可以看吗？去年上半年有过支气管破裂。

胡燕霞：

您好，可以门诊治疗的。我们首先要了解老人家平时生活习惯，比如有吸烟史吗？血糖控制如何？支气管破裂是否有咯血等。如果抽烟一定要戒烟，有咯血来院建议完善胸部CT检查，必要时进行气管镜检查，了解支气管内部具体情况。慢性支气管炎是我们科常见病，我们团队有丰富经验可以治疗，请放心。

【专家门诊】胡燕霞：每周二、周三（九江市第一人民医院活水院区门诊）

网友提问：我爸慢阻肺住院输液快一个月身体还是有点低烧，一出院回家出现了呼吸短促的情况，又住院，这个情况需要家里备上制氧机吗？另外可以吃什么？

胡燕霞：

您好，COPD反复低热，考虑感染控制不佳，建议排除结核、曲霉等非典型病原菌的感染。饮食方面，只要保证正常的营养即可，同时，COP如果合并有慢性的呼吸衰竭，建议使用无创呼吸机辅助通气，只用制氧机可能会不够，建议来我院就诊并提供详细住院资料。

【专家门诊】胡燕霞：每周二、周三（九江市第一人民医院活水院区门诊）

网友提问：肺炎链球菌肺炎是否会反复感染？我老婆已经半年两次。

胡燕霞：

您好，肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌（按照发病率可以排前三），确实存在反复感染的可能。如果反复同一部位的感染，一定要到医院进一步检查，排除气道阻塞可能，另外建议去接种肺炎疫苗。

网友提问：我弟弟才20多岁，新冠后一直咳嗽没有完全好过，前段时间咳嗽厉害，开始说支气管炎，后来咳嗽有血，现在又怀疑肺阻塞。一般什么情况才能断定肺阻塞？这么年轻会得肺阻塞吗？

胡燕霞：

您好，肺栓塞的诊断需要CTPA（ct肺动脉造影）来协助诊断，肺栓塞的发病率与年龄无明显关联，年轻人也是可能出现肺栓塞。年轻人的肺栓塞需要完善一些结缔组织病相关的血液学检查，建议来我院住院治疗。

网友提问：我孩子因为病毒性感冒，退烧后咳嗽，吃了肺力咳白天不咳嗽，晚上咳，又吃了小儿消积止咳液，好了两天又发烧，现在说是肺炎。胡主任这里可以治疗6岁孩子肺炎吗？

胡燕霞：

您好，肺炎是常见疾病，一医院呼吸内科有专业团队治疗。当然，具体情况必须经过面诊后，才可断定。咨询电话：0792-8503765

网友提问：我孩子11岁，新冠后咳嗽没有彻底好过。他院医生检查了两次，说肺没问题，换了好几种药，吃的时候就还好，停了一两天又开始。一医院可以治疗吗？

胡燕霞：

您好，新冠肺炎会对人体的气道造成损伤，包括上呼吸道及下呼吸道的损伤，同时对神经细胞造成损伤，引起咳嗽敏感性增加，从而造成严重咳嗽。另外，我们也不排除咳嗽变异性哮喘造成咳嗽。建议您到我院儿科完善一氧化氮的检查，以排除气道高反应，并排除后续的细菌感染所致的咳嗽。医生会根据检查结果，再制定可行方案。

网友提问：请问医生，体检出来有肺气肿需要采取什么措施呢？

胡燕霞：

您好，体检查出肺气肿，还要结合平时活动有无气喘，建议患者完善肺功能检查，吸烟的建议戒烟。如果肺功能正常，不需要特殊处理。如果异常，考虑有慢性阻塞性肺疾病，需要到医院呼吸科专科就诊。

【专家门诊】胡燕霞：每周二、周三（九江市第一人民医院活水院区门诊）

网友提问：我妈妈检查病毒性肺炎，她院住院治疗十多天，年前两天出院CT还是显示有病毒未完全吸收。医生让我妈回家调养。上个礼拜我换到一医院检查，依然显示病毒存在，除了有点疲劳没有明显其他症状，心肌酶正常，这种情况是否还是需要来院继续治疗？

胡燕霞：

您好，新冠肺炎和普通肺炎是有区别的。新冠病毒肺炎吸收比较缓慢，它不以CT的影像为出院标准的，因为影像的吸收有一定滞后性。只要它的炎症指标正常，说明病情稳定了，是不需要更多治疗，可以在家继续地休息调养。

网友提问：我爸不抽烟，之前去体检看说肺部有阴影，得过肺结核，可是他之前没有这块疾病啊，也没有任何发现，胡主任这是啥情况，要紧吗？

胡燕霞：

您好，如果肺部阴影是陈旧性肺结核，就是说是结核感染后遗留疤痕，不需要任何治疗，正常定期体检就可以。另外，平时注意不过度劳累，合理营养，适当运动锻炼提高免疫力。