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（九江广电全媒体记者  江婧婧 蒋伟 李雅芬）观众朋友，大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》，防治结合，科学应对，保健康，防重症。慢性病长期用药，危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，这次的新冠病毒对于他们来说是一次挑战。今天我们邀请到了九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍和中医医院心血管科副主任盛夏琴。我们一起了解一下哮喘和心血管的防、治、养。

【专家简介】沈丽萍，九江市中医医院呼吸科主治中医师，硕士学历，从事呼吸专业临床工作，近三年一直从事新冠感染的治疗工作，今年4月参与了上海方舱和定点医院的新冠救治工作，主持并参与了省市级课题六项，发表论文五篇。

【主持人 李雅芬】：沈医生，我看到身边有些哮喘患者发作的时候呼吸困难要立即服用药物，如果他们不幸感染新冠该怎么办？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍：如果一旦出现了一个哮喘急性发作的症状，比如说端坐呼吸、胸闷气喘，特别是夜间胸闷气喘得很厉害，躺都躺不下来的这种情况下，首先你就是要采用一个急救的方法，就是吸入支气管舒畅剂，一般哮喘病人家里都会自备一个支气管舒畅剂，然后就是及时就诊。

【主持人 李雅芬】：那如何判断自己的哮喘病被新冠诱发，患者应该如何干预治疗？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍：因为本身哮喘在冬季比较容易出现，普通的感冒病毒或者是细菌感染都会诱发哮喘，在这种季节这种情境下，新冠病毒也是同样会诱发哮喘发作的。首先可以针对原发病来治疗，原发病是一个新冠感染。目前来说新冠病毒感染的话，西医来说是没有完全确切有效的一个治疗方法，主要是一个对症治疗为主。现在目前临床上、门诊看到的病人的话，很多都是表现为一个发热、畏寒 、寒颤，然后全身肌肉酸痛、鼻塞流清鼻涕这种情况是非常多见的。这种情况中医辨证的话，一般是考虑风寒加湿症为主，可以采用麻黄加术汤加减治疗，如果是由于风寒诱发的一个哮喘，可以在中医上可以采用射干麻黄汤来治疗，当然了中医的治疗的话都是要辨证分型来治疗，不要自行去用中药治疗。

【主持人 李雅芬】：沈医生你也看到，感染新冠后，到医院就医病情较为严重的大部分是的老年人，老年人又是慢性病的主要人群，如果能前期预防感染就好，您能给我们一些前期预防的方法吗？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍：首先预防第一个就是要注意保暖，因为这类的患者中，本身他在冬春季节就容易发作，所以一定要做好自己的保暖工作，避免受凉。因为新冠病毒会趁人体免疫力最低的时候，侵犯你的身体；其次我们要提高人体的正气，所谓正气存内邪不可干，所以要提高人体的正气。平时可以练一些八段锦、太极拳或者说是呼吸操等等，来提高自己的抵抗力，可以服用一些提高免疫力的药物呀，比如我们医院的一个扶正解毒汤，它就具有一个扶正固表的作用，可以有效地预防一个新冠病毒的感染。另外，如果家里面如果有一些吸氧的装置，还有指脉氧仪，随时监测自己的生命体征，这个可以防止重症的发生。

【专家简介】盛夏琴，广州中医药大学研究生毕业，现为九江市中医医院心血管科副主任，江西省中西结合学会第五届心血管专业委员会委员，九江市医学会心血管病分会委员，从事心血管科临床工作8余年，擅长各类心血管疾病的诊治。

【主持人 李雅芬】：之前的节目当中我们就提到过，患有慢性病的老年人是新冠感染的高风险人群。现在又正值冬季，心血管疾病到了一个高发期。面临双重风险，咱们心血管疾病患者这时应该如何应对呢？

九江市中医医院心血管科副主任盛夏琴：像有基础疾病的像高血压、冠心病、心衰，甚至还有一些支架植入术的病人，首先在家里一定要注意休息，然后要保持饮食，要吃得好，睡得好，避免焦虑。同时对于心血管疾病的特点，要求低脂饮食，而且还要注意蛋白质、糖、脂肪比例的一个合理配比。对于情绪，不要恐慌，如果说紧张焦虑的情绪可能会加重心血管疾病的发病。中医治疗的话，院内制剂有扶正解毒汤，可以用于新冠病毒的预防。对于体质较弱的病人，不能来医院开这样一个汤剂的话，可以自己在药店里买玉屏风散来预防。

【主持人 李雅芬】：中医讲究正气内存，邪不可干，扶正式的同时祛除邪毒，从而达到一个阴平阳秘、精神乃至的效果。那么，盛主任新冠病毒会诱发心血管病吗，如果诱发了怎么办？

九江市中医医院心血管科副主任盛夏琴：真正的能够诱发现心脑血管疾病的原病的加重的情况，目前它还不是很多，所以我们对于心脑血管疾病的病人一定自己的基础用药是一定不能停，这是第一个。第二个就是一旦得了，那么是不是一定会诱发这种心衰、心绞痛、血压波动这种比例来说比较少，但是一旦出现了这种症状较重，那么我们首先还是建议病人来心血管门诊来咨询一下，看一下是不是需要住院。然后我们是有时候适当地调整药物的话，实际上也是可以缓解病情的。

【主持人 李雅芬】：那么如果心血管患者感染了新冠，从中医角度来说，有什么适合他们的中成药吗？

九江市中医医院心血管科副主任盛夏琴：根据它的发病特点和发病的一个规律，把它分为初期、中期、重症期和恢复期4个阶段。那么针对不同病期的表现，制定了不同的用药方案，那么中成药的选择主要是：对于初期主要是以寒湿郁肺为表现的，主要可以用一个999感冒灵，或者是如果说伴有一些乏力腹泻，可以用藿香正气水。中期是以湿毒化热闭肺为主，那么治疗上是以宣毒宣肺解毒祛湿，主要是以连花清瘟、金花清感颗粒，宣肺败毒散等为主。那么对于重症期、对于内闭外脱的，可以开闭固脱，可以选择安宫牛黄丸、苏合香丸这一类芳香开窍的药物。对于恢复期主要是以气阴两虚以及肺脾气虚为主。那么治疗原则主要是以补气养阴，可以选用参苓白术散和生脉饮为主。对于有条件的或者是能够来医院就诊的患者的话，也推荐根据过病人的一个临床表现，还有一个舌苔、脉象等，针对性的一人一方开取中药也是可以的，中药的话利于患者的一个更快地恢复。

【主持人 李雅芬】：2023年1月8日起，新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。根据 “乙类乙管”总体方案“保健康、防重症”要求，确保人民群众平稳度过感染高峰期，九江医保报销政策也出来了， 1月8日起，新冠治疗医疗可以报销了。

新冠患者住院医疗费用实施延续保障，参保患者住院医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后的个人负担部分由财政部门负担，其中：中央财政补助60％，参保地财政负担40％（未参保的由户籍所在地财政部门负担40％）。

参保患者在基层医保定点医疗机构发生的，符合《新冠诊疗方案（试行第十版）》且在医保目录范围内，与新冠救治有关的门急诊医疗费用，临时纳入我省基本医保统筹基金支付范围，不设起付线和封顶线，统一报销比例为70%。专项门诊保障报销后不再叠加享受其他医保报销（含门诊统筹）政策。政策先行执行至2023年3月31日。

【主持人 李雅芬】：新冠感染之后，不少人都出现了咳嗽、失眠、乏力、没胃口……怎么调养才能快速让自己恢复元气？专家表示新冠病毒感染康复以后，第一要补气，第二要健脾，第三要润肺，第四要安神。 整理了一份“饮食方”和日常养护“五要点”赶紧用起来！

来源：中国中医

【主持人 李雅芬】：慢性病患者进入恢复期后， 第一可以进行一些呼吸训练。常用的有腹式呼吸法：患者站立时将一只手放在前胸部，一只手放在腹部，用鼻缓慢吸气，然后再缓缓地用口呼气直到腹部松弛。可以每天训练3-4组，每次训练8-10次呼吸为一组。 第二进行适当的有氧运动，第三是心理健康，逐步调整心态，四是合理膳食。适当限制食量，控制肉类摄取，多吃蔬菜 水果、多饮水。饮食宜温、宜软、宜少食多餐，宜吃富有营养而易消化的食物。好了 今天的节目到这里了，我们明天再见。